品管圈活动在降低静脉留置针使用中静脉炎发生率的应用.pdfVIP

护理管理 品管圈活动在降低静脉留置针使用中 静脉炎发生率的应用 吴秀英 杜会萍 胡琼 [摘 要] 目的：改进护理工作方法，降低静脉留置针静脉炎的发生率，提高护理工作质量。方法：成立品管圈 活动小组，确立“降低留置针静脉炎的发生率”为活动主题，分析100 例病毒性肝炎住院患者静脉留置针静脉炎的 原因，统计开展品管圈活动后静脉留置针静脉炎的发生率。结果：开展品管圈活动后，静脉留置针静脉炎的发生率为 8％，达到预期效果。结论：品管圈活动降低了静脉留置针静脉炎的发生率。 品管圈（Quality Control Circles， 脉炎的发生率”为本期活动主题，遵照 骨图，从3 个方面查找原因。①患者自 QCC) 小组是在自愿的原则下，由工作 PDCA循环方法开展活动。 身因素：患者活动随意，对留置针使用 性质相同的人员组成，由在生产或工作 1.2 实施方法 的注意事项不重视，自调滴数。②护理 岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位 1.2.1 现状把握 人员：部分护理人员缺乏责任心，没有 的经营战略、方针目标和现场存在的问 对 2012 年 7-11月入住我科100 例 向患者解释清楚使用留置针的目的、意 题，以改进质量、降低消耗、提高人的 病毒性肝炎患者进行回顾性调查，用柏 义及留置过程中的注意事项；低年资护 素质和经济效益为目的组织起来，运用质 拉图归集静脉留置针静脉炎的发生原因 士知识缺乏，临床经验少；封管方式不 [1] 量管理的理论和方法开展活动的小组 。 见图1，柏拉图前四项是首先须解决的问 正确，未达到脉冲式冲管、正压封管； 组建的目的是通过定期的选题会议和活 题。 部分护士对输液反应的认识不清，输液 动，提出、讨论、解决和改善工作中的 1.2.2 设立目标 滴速过快；护士人力配备不足。③长期 重要问题 [2] ，静脉留置针因具有减少血 静脉留置针静脉炎的发生率由 输液、输注高渗及刺激性较强的药物对 管穿刺次数、减轻患者痛苦、操作方便、 23.0%降至7.60%，改善幅度为66.1%。 血管的刺激。经过原因分析，找出5 个 易于固定、能有效满足输液、输血等临 1.2.3 原因分析 主要因素。即：封管方式不正确；患者 床抢救需要的特点，目前已经被广泛临 对静脉炎进行因果分析，并绘制鱼 活动随意；长期输液、输注高渗及刺激 床应用。但在使用过程中易引起并发症， 静脉炎是静脉留置针使用期主要的并发 症之一 [3] 。我科从2012年11月开展品管 圈活动后，降低了静脉炎的发生率，取 得了良好效果。现报道如下。 1 方法 1.1 成立QCC小组 QCC小组成员包括辅导员、圈长、 圈员，本科10 名护士全部参与，平均年 龄31.3岁。其中本科学历2人，大专8人， 成立后对 QCC成员进行培训。由QCC 成员提出护理工作中存在急须解决的一 些问题，根据上级对策、可行性、迫切性、 圈能力，最后确立“降低静脉留置针静 作者单位：兰州大学第一医院感染科，730000 中国护理管理 2013 年 8 月 31 日 第 13 卷 增刊 66 护理管理 性较强的药物；低年资护士知识缺乏， 临床经验少；输液反应的认识不清，输 液滴速过快。在活动中对上述主要因素 制定解决方案（即对策）并加以落实。 1.2.4 对策 （1）2012年12月1日起针对封管方 式不正确的因素，请留置针公司人员到 科室讲解、操作演练脉冲式正压封管正 确的封管技术及封管频次；由静脉治疗 小组成员进行培训考核；使用留置针患 者建立书面护理记录，并严格交接班。 （2） 针对患者对留置针使用的注意 事项