济南市市级继续医学教育专项备案项目
申报表(试用)
申报单位(公章) 填表时间: 年 月 日
项目名称
项目编号
所属学科
项目负责人
主办单位
举办地点
邮 编
举办目的
项目讲授题目及
简要内容
项目水平及在国内外的地位
姓 名
专业技
术职务
所 在 单 位
讲 授 题 目
学时数
项 目
负责人
主要教师
举 办
方 式
举办起止日期
举办天数
考核方式
教 学
对 象
拟招生
人 数
教 学
总 时 数
拟授学分
市继续
医学教
育委员
会意见
年 月 日
备 注
填表人
联系电话
注:1、本表由申报单位一式三份填写,报市继续医学教育委员会一份,市继续医学教育中心一份,自存一份;
2、项目编号由市继续医学教育委员会填写。
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