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心血管疾病流行病学案例分析 Nathan D. Wong PhD, FACC 欧文加利福尼亚大学 心脏疾病预防项目 副教授，副主任 电子信箱：ndwong@ 翻译：李卫霞 校正：曹锦亚 孙杰 案例分析一 一47岁的男性，体重超重（体重指数（BMI）为29），据他说经常在外面吃饭（通常是快餐店） 你会推荐什么样的检测方法？ 他有明显的高血压144/86mmHg（两次测量的平均值），空腹时的血糖水平为115mg/dl。 血脂化验显示低密度脂蛋白胆固醇水平为162mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇水平为36mg/dl，甘油三酯 为175mg/dl。 应该给予什么样的治疗方案?预计目标是什么？ 案例分析二 一28岁女性，诊断为糖尿病 应该要什么样的检测方法？ 血压：134/82mmHg（两次测量的平均值） 空腹血脂化验显示高密度脂蛋白胆固醇含量40mg/dl，低密度脂蛋白胆固醇含量140mg/dl，甘油三酯 260mg/dl 应该给予什么样的治疗方案？ 案例分析三 一64岁的女性住院并被诊断为心肌梗死。自述有高血压的病史，并已经用阿替洛尔（一种心脏选择性β-1肾上腺素能受体阻滞剂）进行了治疗。并且已服用premarin（结合雌激素制剂的商品名）六年。 应该进行什么检测手段 ？ 是否应该立即开始一些治疗措施？要中止那些正在进行的治疗么？ 入院12小时后空腹血脂化验低密度脂蛋白胆固醇含量为125mg/dl，高密度脂蛋白胆固醇含量为30mg/dl，甘油三酯 150mg/dl 有没有其他一些治疗建议？ 心血管疾病的初级与次级预防 国家胆固醇教育计划III (NCEP III) 的方针与管理） 脂肪与心血管疾病的预防讲座 糖尿病与心血管疾病 肥胖症与冠心病 * 这是2001年心血管流行病学课程的最后一节课。 * 要回答这些问题，你可以在/students/students.html查阅2001年所有心血管流行病学课程 在supercourse网站可以查阅到所有课程的演示文稿： CVD Epidemiology - Definitions Risk Assessment Incidence and Trends （心血管疾病流行病学－发病率和趋势的风险评估的定义） Pathogenesis of Acute Coronary Syndromes （急性冠心病综合症的发生） Cardiovascular Risk Factor Overview and Management （心血管危险因素纵览与处理） Study Design Issues in Cardiovascular Epidemiology （心血管流行病学研究设计的问题） AHA‘s Get With the Guidelines for Program for Hospitalized Patients with CHD （AHA推出了冠心病住院病人研究项目的方针） 下张幻灯有更多的信息。 * Physical Activity and CHD（体育活动与冠心病） Inflammation and CHD（炎症与冠心病） Surrogate Measures（替代测量） Establishing Preventive Cardiology Programs（心脏病预防项目的建立） * 这是2001年心血管流行病学课程的最后一节课。 * 要回答这些问题，你可以在/students/students.html查阅2001年所有心血管流行病学课程 在supercourse网站可以查阅到所有课程的演示文稿： CVD Epidemiology - Definitions Risk Assessment Incidence and Trends （心血管疾病流行病学－发病率和趋势的风险评估的定义） Pathogenesis of Acute Coronary Syndromes （急性冠心病综合症的发生） Cardiovascular Risk Factor Overview and Management （心血管危险因素纵览与处理） Study Design Issues in Cardiovascular Epidemiology （心血管流行病学研究设计的问题） AHA‘s Get With the Guidelines for Program for Hospitalized Patients with CHD （AHA推出了冠心病住院病人研究项目的方针） 下张幻灯有更多的信息。 * Physical Activity and CHD（体育活动与冠心病） Inflammation and CHD（炎症与冠心病） Surrogate Measures（替代测量）