护理诊断及思维新.pptVIP

;;一、护理诊断概述;一、护理诊断的发展史 1.护理诊断（又称护理问题）的概念最早于20世纪50年代由美国的克·马纳斯提出 2.1953年弗吉尼亚·福莱就认为在护理计划中应包括护理诊断这一步骤，但未引起充分注意. 3.1973年，美国护士协会（ANA）正式将护理诊断纳入护理程序，授权在护理实践中使用。 4.同年在美国召开了首届全国护理诊断分类会议，成立了全国护理诊断分类小组。 5.1982年召开的第5次会议因有加拿大代表参加，因此更名为北美护理诊断协会（NANDA）近20年来，护理诊断发展十分迅速，NANDA每一次会议都有新的护理诊断诞生，2000年已经增加到155个。目前我国使用的是NANDA认可的护理诊断。 ;一、护理诊断的发展史（我国） 1.引进及认识：80年代初，护理诊断随责任制护理制度引进中国；1984年，中华护理学会秘书长李学增概括编译“护理诊断”，比较系统地介??了护理诊断。1986年、1987年，我国召开了两次全国责任制护理会议，护理诊断的概念得到来自全国各省市护理工作者的认可。 2.应用普及：1994年卫生部颁发《全国中等卫生学校十二个专业教学计划及教学大纲》，要求三年制中专护理第三轮规划教材按“护理程序”编写，护理诊断正式登上护校讲台。1996年，卫生部医政司护理处巩玉秀处长在“全国整体护理研讨会”上强调，要积极稳妥地开展整体护理，从此护理诊断被临床广泛应用。 ;一、护理诊断的概述;一、护理诊断的概述;;病例;护理诊断的分类系统;1、健康感知与健康管理型态 2、营养与代谢型态 3、排泄型态 4、活动与运动型态 5、睡眠和休息型态 6、认知与感知型态 ;155 项护理诊断 -览表 (2001～2002）;155 项护理诊断 -览表 (2001～2002）; 三、排泄(Elimination ) 17．排尿障碍 18．尿潴留 19．完全性尿失禁 20．功能性尿失禁 21．压力性尿失禁 22．急迫性尿失禁 23．反射性尿失禁 24．有急迫性尿失禁的危险 25．排便失禁 26．腹泻 27．便秘 28．有便秘的危险 29．感知性便秘 30．气体交换受损; 四、活动/休息(Activity/rest) 31．睡眠型态紊乱 32．睡眠剥夺 33．有废用综合征的危险 34．躯体活动障碍 35．床上活动障碍 36．借助轮椅活动障碍 37．转移能力障碍 38．行走障碍 39．缺乏娱乐活动 40．漫游状态 41．穿着/修饰自理缺陷 42．沐浴/卫生自理缺陷 ; 43．进食自理缺陷 44．如厕自理缺陷 45．术后康复延缓 46．能量场紊乱 47．疲乏 48．心输出量减少 49．自主呼吸受损 50．低效性呼吸型态 51．活动无耐力 52．有活动无耐力的危险 53．功能障碍性撤离呼吸机反应 54．组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）; 五、感知/认识(Perception/cognition) 55．单侧性忽视 56．认识环境障碍综合征 57．感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉） 58．知识缺乏 59．急性意识障碍 60．慢性意识障碍 61．记忆受损 62．思维过程紊乱 63．语言沟通障碍; 六、自我感知(Self-perception) 64．自我认可紊乱 65．无能为力感 66．有无能为力感的危险 67．无望感 68．有孤独的危险 69．长期自尊低下 70．情境性自尊低下 71．有情境性自尊低下的危险 72．体像紊乱;七、角色关系(Role relationship) 73．照顾者角色紧张 74．有照顾者角色紧张的危险 75．父母不称职 76．有父母不称职的危险 77．家庭运作中断 78．家庭运作功能不全（酗酒）