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;目录;病史回顾;辅助检查;病情记录;护理诊断;体温高于正常(2016-02-03);;清理呼吸道无效;焦虑和恐惧(2016-02-01);舒适受损(02-03);皮肤完整性受损(2016-02-01);;;压疮好发部位;;;敷料种类的演变;伤口敷料的选择 ;;纱布类;腐肉伤口;水凝胶敷料;水胶体敷料;优势 保持伤口湿润,加速伤口愈合 有自溶清创作用 可吸收少量到中等量渗液 形成凝胶,保护暴露神经末梢,减轻疼痛,不会再造成再次机械性损伤。 可以留置3-5天;薄膜敷料;泡沫敷料 ;;;举例:美即爽, Kaltostat (施贵宝), Comfeel SeaSorb (康乐保); ;;;敷料的选择;考虑因素;根据伤口不同时期的特点和需求,选择不同的敷料;;皮肤护理措施;护理措施;

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