跟腱断裂修复术后康复程序.pptVIP

跟腱修复术后的康复程序;跟腱修复术后的康复程序; 临床诊断及治疗;跟腱解剖;起于小腿三头肌 止于跟骨结节后面的中点 长约15cm（成人）;跟腱胶原纤维捆绑成束状，含有血管、淋巴管及神经纤维。 束状纤维再集合成一体，先由腱鞘包绕，再由腱周组织包绕，二者之间有一层薄滑膜腔，从而减少摩擦系数。 ;跟腱获得血供的途径有3种： 肌肉—肌腱结合部； 周围结缔组织； 腱—骨结合部。;有研究表明，血管密度跟腱中段低于近端。 跟腱营养动脉造影显示，下段区域血供相对较少。 跟腱中段血液循环差，主要从腱周组织获得营养。 跟腱血液运行在年轻人相对较丰富。 跟腱中的血管数随着年龄的增大而逐渐减少。;跟腱解剖;跟腱的解剖;跟腱连于小腿三头肌和跟骨之间，当其收缩时，跟腱牵拉跟向近端移动，使我们能够以脚尖站立、正常走路及跑、跳、上下楼???等等。;跟腱损伤的机制;跟腱损伤的机制;断裂容易发生于偶尔参加运动的中年人，所以也称这类人为“周末运动员”。 踝在过伸位突然用力，断裂多发生在跟腱止点上方2~6cm。;临床表现;临床表现—主要症状;临床表现—主要体征 ;分类与诊断; 分类与诊断;Thompsons试验 Matles试验 O’Brien针试验 Copeland试验; Thompsons试验;Matles试验; O’Brien针试验; Copeland试验; 跟腱断裂的治疗; 非手术治疗 ; 经皮修复 ; 开放手术治疗 ; 陈旧性跟腱断裂;跟腱修复术后的康复程序;跟腱修复术后的康复;跟腱修复术后的康复;跟腱修复术后的康复; 注意事项;保护和愈合期;保护和愈合期;保护和愈合期; 保护和愈合期 ; 保护和愈合期;保护和愈合期;保护和愈合期;保护和愈合期;保护和愈合期; 晋级标准;跟腱修复术后的康复;早期关节活动; 早期关节活动; 早期关节活动 ;早期关节活动;7~8周 患者首先要在拐杖保护下佩戴支具完成患肢的完全负重，然后摆脱拐杖穿鞋完全负重。从足部支具到鞋的转换过程中，可以在鞋中放一个足跟垫(通常会使踝跖屈20°-30°)。 ;随着关节活动度的增加，足跟垫的高度应随之递减。 当患者的步态??复正常时，就可以不用足跟垫了。 正常的步态是脱拐行走的先决条件。;踝泵 踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾尽力回勾，就是脚用力回钩到极限位置；跖屈是指前足尽力下踩的动作，就是脚用力下踩到极限位置。 ;早期关节活动;早期关节活动;早期关节活动;;早期关节活动; 注意事项;跟腱修复术后的康复;后期康复;跟腱断裂康复过程;康复锻炼——附件（参考图片一）;康复锻炼——附件（参考图片二）;康复锻炼——附件（参考图片三）