课件：骨质疏松性骨折对策.ppt

* * * * * * * * NOF于1999年首次公布骨质疏松指南以来 患者没有得到预防疾病的正确信息； 没有正确的诊断方法以及危险评估手段； 患者被诊断为骨质疏松症后，大多数患者并未给予FDA批准的有效抗骨质疏松症药物的治疗。 Nof-2008guideline 小结 骨质疏松症是老龄化社会的严重的公共卫生问题 骨密度要结合临床骨折危险因素才能充分评估个体的绝对骨折风险 骨质疏松症的诊断标准不是干预阈值 对骨质疏松症药物治疗的选择需要权衡利弊（适应症、禁忌症、不良反应） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * Definition of Osteoporosis The definition of osteoporosis continues to evolve as we gain a better understanding of the underlying changes in bone and the mechanisms for these changes that lead to the disease. At a National Institutes of Health Consensus Development Conference held in 2000, osteoporosis was defined as a skeletal disorder characterized by compromised bone strength predisposing a person to an increased risk of fracture, and states that bone strength is a reflection of both bone density and bone quality.1 ? These photographs compare the structure of normal versus osteoporotic bone, illustrating the point that osteoporosis is characterized not only by loss of bone mineral density, but is also associated with a decline in bone quality, including architectural abnormalities, trabecular thinning and loss of trabecular connectivity. This microarchitectural deterioration may particularly increase the risk of vertebral fracture, since trabecular bone dominates in the vertebra. ? 1. NIH Consensus Development Panel. JAMA 2001;285:785-95 前面提到了第一次骨折的临床意义重大，是因为据统计资料显示妇女有过一次脊椎骨折后，再次发生脊椎骨折的危险增加11倍。妇女有过一次或多次脊椎骨折，第二年再次发生脊椎骨折的危险增加5.1倍。因此，在骨质疏松的治疗中预防第一次骨折的发生具有极为重要的临床意义。 * 该项数据来源于美国国家骨质疏松危险评估（NORA）研究。该数据表明在骨质疏松所致的骨折的妇女中，当骨密度小于－2.5时骨折的发生率最高，但是在这以范围内的骨折病人只占所有骨折人数的18％，剩下的82％的妇女的骨密度T值是大于－2.5，52％妇女的骨密度T值介于－1和－2.5之间，也就是骨量减少的范围，而并未达到骨质疏松的水平（T值小于－2.5）。由此可以说明这些T值大于－2.5的妇女更是预防骨折的重点，一旦当她进一步发展成骨质疏松（T值小于－2.5），骨折发生的风险降大大的增加。 * 该项数据来源于美国国家骨质疏松危险评估（NORA）研究。该数据表明在骨质疏松所致的骨折的妇女中，当骨密度小于－2.5时骨折的发生率最高，但是在这以范围内的骨折病人只占所有骨折人数的18％，剩下的82％的妇女的骨密度T值是大于－2.5，52％妇女的骨密度T值介于－1和－2.5之