医学影像质量管理及PACS.ppt

各位同仁，下午好！ Dearcolleagues,goodafternoon! ;医学影像质量管理简介 Quality Management of Medical Imaging;质量管理的基本概念 质量(Quality)? 指产品的特性及满足顾客和其它相关方面要求应具备的性质。 对影像诊断来说，质量就是“影像本身或该项检查固有的、决定是否能满足临床诊断目的、作为评价对象的性质的总和” 可以认为，影像质量就是对诊断的价值。 ;管理(Management)? 管理就是指导和控制各组织的相互协调活动，即制定计划及完成计划所进行的一切活动。 ;质量保证(Quality assurance，QA) ?质量控制(Quality Control，QC) 一切活动的全部过程，是结合现代质量管理理念与方法形成的理念、精神、质量标准、价值及行为准则，是一种质量文化。 在这里质量管理一词是广义的，不是单纯的质量控制。 ; ; ;IEC标准分类 　　截止到1990年底，IEC总共发布??2700个IEC标准。这些标准按专业分为8类。 第八类（电信、电子系统和设备及信息技术标准）：无线电通信、信息技术设备、数据处理设备和办公机械的安全、音频视频系统的设备、医用电气设备、测量和控制系统用数字数据通讯、遥控和遥护、电磁兼容性，无线电干扰的测量、限制和抑制；报警系统；导航仪表。 ; ; ; ; 1987年，欧共体（commission of the European Communities, CEC）制定了放射诊断影像质量标准（Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images）。; ; ;国际标准化组织管理理念 1998年ISO的技术管理委员会（Technical Management Board; TMB）正式提出确定新的ISO/TC215。它提出的有关质量管理体系的概念、方法和标准等理念，对医学影像质量管理有重要的指导意义。;1. 质量管理的基本原理 1.1 质量管理原则： ①以患者为中心； ②领导作用； ③全员参与； ④过程方法； ⑤管理的系统方法； ⑥持续改进； ⑦基于事实的决策方法。;1.2 质量管理体系基本原理： ①方法原理； ②过程方法原理； ③最高管理者在质量管理体系中的作用原理； ④管理文件工作原理； ⑤质量管理体系评价原理； ⑥持续改进原理； ⑦统计技术作用原理。; ; ;; ;PDCA循环程序图 P:1.目标方针2.制定计划3.确定管理点 D:落实措施，执行计划 C:1.发现问题2.检查工作，调查效果 A:1.遗留问题纳入下一级2. 总结经验，修订标准; ; ; ; ; ; ;2. 客观评价法 客观评价：用构成影像中的一些物理属性特性量来进行测定的评价法。 评价方法： ①调制传递函数（MTF）评价法 ②噪声评价法 ③噪声等价量子数（NEQ）评价法; ; ; ;1. 综合评价标准 1.1以诊断学要求为依据。 1.2以能满足诊断学要求的技术条件为保证。 1.3同时充分考虑减少辐射剂量。 ;2.标准影像必须遵循的一般规则 2.1影像显示能满足诊断学要求。 2.2影像注释完整，无误。 2.3无任何技术操作缺陷。 2.4用片尺寸合理，分格规范，照射野控制适当。 2.5整体布局美观，无影像诊断的变形。 2.6对检查部位之外的辐射敏感组织和器官应尽量加 以屏蔽。 2.7影像显现的诊断密度范围应控制在0.25-2.0之间; ; ; ; ; ; ; ; ;模拟成像与数字成像质量评价的异同; ; ;2.3 噪声测定的异同;阅片条件对影像质量的影响 阅片条件：是指检测阅片灯亮度和阅片的环境照度，使之有利于医师观察。 照度单位Lx：又称米烛光，照度的国际单位Lux（勒克司）。; ;第九章 放射诊断 影像质量管理及评价;