课件：食管癌CT征像与研究.ppt

VEGF与食管癌SCT征象间的关系 本实验发现VEGF阳性组的MVD值显著高于VEGF阴性组 (P﹤0.05) 表明VEGF在食管癌的血管生成中发挥重要促进作用 VEGF与食管癌SCT征象间的关系 作用机制 VEGF 是内皮细胞选择性有丝分裂原，与相应受体结合，直接作用于血管内皮细胞，诱导内皮细胞钙浓度短暂升高、形态改变、分裂及运动，影响内皮细胞基因的表达，加快基底膜的降解，从而发挥促进血管生成的功能 VEGF与食管癌SCT征象间的关系 作用机制 VEGF 还可以增加微血管的通透性，使血浆蛋白等大分子物质外渗，形成血管化纤维蛋白基质，为内皮细胞迁移形成了网架 VEGF与食管癌SCT征象间的关系 本研究结果显示，邻近结构侵犯阳性组及淋巴结转移阳性组的VEGF阳性表达率显著高于邻近结构侵犯阴性组及淋巴结转移阴性组(P﹤0.05) 提示VEGF可能是食管癌浸润和转移的重要调控因子 VEGF与食管癌SCT征象间的关系 食管癌患者体液VEGF定量检测 一种更简便且适合于临床应用的评估食管癌生长、浸润程度及转移和预测预后手段 讨 论 螺旋CT对食管癌的诊断价值 MVD与食管癌SCT征象间的关系 VEGF与食管癌SCT征象间的关系 MMP-7与食管癌SCT征象间的关系 VEGF与MMP-7表达的相互关系 MMP-7与食管癌SCT征象间的关系 MMP-7的特征 又称基质水解素，是MMPs中最小的一个 具有强大的基质降解活性和广泛的底物特异性, 包括Ⅳ型 胶原、层粘蛋白、纤维结合素、 蛋白多糖、Ⅰ 型明胶和 可溶性弹性蛋白等底物 基因定位于11q21-q22, 分子量为28KD 缺乏Ｃ末端的 血红素结合蛋白同源区域, 使特异性抑制 剂（tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs）无法 与其结合，具有抵制TIMPs活性的作用 MMP-7与食管癌SCT征象间的关系 本研究结果显示，邻近结构侵犯阳性组及淋巴结转移阳性组的MMP-7阳性表达率显著高于邻近结构侵犯阴性组及淋巴结转移阴性组(P﹤0.05) 提示MMP-7与食管癌浸润及转移有密切关系 MMP-7与食管癌SCT征象间的关系 作用机制 主要通过基质降解作用，使肿瘤细胞周围的物理屏 障遭到破坏而对肿瘤的浸润和转移直接起作用 通过裂解细胞表面的E-cadherin，从而抑制E- cadherin对肿瘤浸润与转移的对抗作用，间接地促 进肿瘤浸润与转移 通过裂解FasL来延长肿瘤细胞的生存 MMP-7与食管癌SCT征象间的关系 本研究显示MMP-7阳性组的MVD值显著高于MMP-7阴性组 (P﹤0.05) 表明 MMP-7 可能在食管癌的血管生成中发挥促进作用 MMP-7与食管癌SCT征象间的关系 作用机制 参与MMPs 降解细胞外基质的过程，为新生血管 提供空间，使血管内皮细胞以发芽的方式从原有 的血管发出新的分支 参与释放或激活贮存在基质中与血管生成有关的 因子，使这些与血管生成有关的因子能发挥作用 讨 论 螺旋CT对食管癌的诊断价值 MVD与食管癌SCT征象间的关系 VEGF与食管癌SCT征象间的关系 MMP-7与食管癌SCT征象间的关系 VEGF与MMP-7表达的相互关系 VEGF与MMP-7表达的相互关系 本研究中，VEGF和MMP-7同时阳性表达者32.61% (15/46)；VEGF和MMP-7同时表达为阴性者32.61% (15/46)，统计结果示食管癌中VEGF与MMP-7表达相关(rs值=0.369)，且它们的表达与MVD均正相关 提示 VEGF与MMP-7在食管癌的发展及血管生成中发挥协同作用，但确切机制目前还不清楚 VEGF与MMP-7表达的相互关系 VEGF和MMP-7的表达受某些共同因素的调节也许可以部分解释它们在食管癌中表达的相关性 VEGF与MMP-7表达的相互关系 Burke等研究缺氧对人单核细胞起源的吞噬 细胞的1185种基因mRNA表达的影响时，发 现VEGF和MMP-7的mRNA均增加 Giambernardi等研究表明myc、ras等癌基因 能使MMP-7表达上调，Rak等发现P53及ras