中山火炬开发区博士及留学人员登记表中山人力资源和社会保障局.docVIP

PAGE 编号： 中国中山留学人员创业园 创业启动经费申请表 公司名称： 项目名称： 申 请 人： 联 系 人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 中山市人力资源和社会保障局制 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 16 PAGE \* MERGEFORMAT 2 PAGE \* MERGEFORMAT 2 申报说明 一、根据《关于进一步集聚创新创业人才的若干意见》制定本申请表，各申请人须如实填写。 二、本申请表中“编号”由中国中山留学人员创业园统一编制和填写。“公司名称”是指已获得入园资格的企业名称。 三、留学人员资格：1、国家公派、自费出国学习并取得国家承认硕士及以上学位人员；2、在国内取得硕士及以上学位或中级及以上专业技术职务任职资格后，到国外高等院校、科研机构工作、学习1年以上，取得一定成果回国的访问学者和进修人员；3、在港、澳、台地区留学和进修学习的同等条件人员；4、取得国家承认硕士及以上学位的台湾居民、香港和澳门居民及外国籍人员；5、经市人力资源和社会保障局认定审批的其他同等条件人员。以上留学人员须提交相关的身份认定材料。 四、创业启动经费支持留学人员创办的科技型中小企业，且同时符合以下条件：1、企业依法设立，注册地址和营运总部设在留创园及其分园所在镇区内；2、留学人员须拥有30%及以上股份并担任高层管理职务，所持股份可以是资金股或者技术股； 3、留学人员须拥有或与他人共同拥有所投资项目的专利、专有技术、科研成果等相关技术。 五、经费申请额度最高为200万元。 六、本表必须在计算机上填写，提交打印件及相关资格证明附件，同时交验原件，包括学历证明、营业执照、项目附件等，一式十三份，经申请人签字和企业盖章后报送留创园（留创园分园）管理办公室。 七、申请程序： 1、请按要求编制申请材料：包括申请表、可行性报告或商业计划书等附件材料（请参见“附件列表”），申请表和附件材料一起装订； 2、留创园（留创园分园）管理办公室对申请材料进行初审，对申请资格、申请材料的真实性进行审核，对申请企业进行实地考察后签署审核意见，报送市人社局。 3、由市人社局会同相关部门组织专家对申报项目进行评审，根据专家评审意见确定资助额度； 4、公示后市、区拨付经费。 八、创业启动资金专款专用，不得挪作他用。资金的使用和管理接受市财政、审计等部门的监督。 一、申请人基本情况 姓名 性别 出生地 免 冠 近 照 民族 国籍 出生年月 证件名称 证件号码 职称 职务 毕业学校 所学专业 毕业时间 取得学位 是否全职 留学国别 留学起止年月 股份比例 个人资金投入 创办存续期3年以上的高科技公司名称 全球500强（或细分二级行业全球20强）公司或高科技公司任职情况（起止时间、单位名称和职务） 获国内外奖励情况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度 个 人 履 历 起止年月 学习或工作单位 学习专业或职业（获取学位及职务） 工 作 业 绩 起止时间 业绩名称(论文、著作、课题、项目、设计、成果等) 主要工作内容申请人所起作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（奖励、效益、专利及刊物号等） 二、团队核心成员基本情况（一） 姓名 性别 出生地 民族 国籍 出生年月 证件名称 证件号码 职称 职务 毕业学校 所学专业 毕业时间 取得学位 是否全职 创办存续期3年以上的高科技公司名称 获国内外奖励情况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度 个 人 履 历 起止年月 学习或工作单位 学习专业或职业（获取学位及职务） 工 作 业 绩 起止时间 业绩名称(论文、著作、课题、项目、设计、成果等) 主要工作内容申请人所起作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（奖励、效益、专利及刊物号等） 二、团队核心成员基本情况（二） 姓名 性别 出生地 民族 国籍 出生年月 证件名称 证件号码 职称 职务 毕业学校 所学专业 毕业时间 取得学位 是否全职 创办存续期3年以上的高科技公司名称 获国内外奖励情况 获奖项目名称 奖励名称 等级 排名 获奖年度 个 人 履 历 起止年月 学习或工作单位 学习专业或职业（获取学位及职务） 工 作 业 绩 起止时间 业绩名称(论文、著作、课题、项目、设计、成果等) 主要工作内容申请人所起作用（主持、参加、独立） 完成情况及效果（奖