先天性食道闭锁.pptVIP

先天性食道闭锁（Congenital Esophageal Atresia） 概述 1、先天性食管闭锁及食管气管瘘在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500个新生儿中有1例，与国外发病率近似(2500～3000个新生儿中有1例)。 2、占消化道发育畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。 3、男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。 发病原因和机制 先天性食管闭锁是新生儿常见的严重发育畸形，形成原因不清楚。有学者认为与炎症、血管发育不良或遗传因素有关。前肠血流供应减少，可致闭锁。高龄产妇、低体重儿易于发生，1/3为早产儿。 目前认为本病因为受孕１９～２３ｄ人类的前原肠只是单层细胞，食管气管均由此发生，二者共为一管，在第五至六周时由中胚层长出一瓣膜将食管气管分割，先由腹侧管向隆突水平分化并发育成呼吸系统，背侧管向头部延伸，分化发育成食管，这样二者由咽部分割开来。 发病原因和机制 如果此期分割受阻，则可形成咽－气管－食管裂或食管气管瘘；若上皮向背侧的异常伸入则形成食管闭锁。因此先天性食管闭锁与食管气管瘘二者并存，占９０％。极少数患儿无瘘管，食管气管瘘常发生在食管气管分叉处。 先天性食管闭锁分型 Ⅰ型： 食管上下两段不连接，各成盲端，两段间的距离长短不等，同气管不相通连，无食管气管瘘。可