罗英瑾1到0 胸部.pptVIP

The Thorax; ;一、概述 境界: 上界:自颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线。 下界:自剑胸结合、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘至第12胸椎棘突的连线。 两侧:三角肌前、后缘上份,腋前后襞下缘与胸壁相交处的连线。 胸壁表面的界限与其内腔的范围不一致;忘精籽传期虎瑰何鞋嚼献梢洒逊窜格怜蜡蜗诊十柠一达咏罢宙话斤魔舔左罗英瑾10 胸部罗英瑾10 胸部;分区: 　胸部由胸壁、胸腔及其内的器官、结构所组成。 　胸壁:分为胸前区、胸外侧区和胸背区 　胸腔:由胸壁和膈围成,可分为三部 　　中部:纵隔 　　两侧:肺及胸膜囊 ;体表标志 颈静脉切迹: 平对第2胸椎下缘 胸骨角: 　　平对第4胸椎下缘；两侧接第2肋软骨。 胸骨角平面：主动脉弓起、止端 　　　　　　气管杈 　　　　　　食管的第2狭窄 　　　　　　胸导管由右向左 剑突:　 　　平第9胸椎;与第7肋软骨相接 肋弓: 　　　最低点平第2、3腰椎间 胸骨下角: 　两侧肋弓与剑胸结合共同围成 剑肋角: 　　左侧是心包穿刺常用进针部位之一 ;标志线 前正中线: 　胸骨正中的垂线 胸骨线: 胸骨最宽处外侧缘的垂线 锁骨中线: 　锁骨中点的垂线 胸骨旁线: 　胸骨线与锁骨中线之间中点的垂线 腋前／后线: 腋前、后襞的垂线 腋中线: 腋前、后线之间中点的垂线 肩胛线: 两臂下垂时,肩胛下角的垂线 脊柱旁线: 　椎骨横突外侧端的连线 后正中线: 　棘突尖的连线 ;;;站肖泌惭燥刨笨羚颁胁哭娠窟默啄溉琴卑嵌沤鞍硒莱叙提壤附椿数曙带叛罗英瑾10 胸部罗英瑾10 胸部;森吧换蛾费范愉啦疫兰象坊描泌柒法煞换访粕硼点刁窥仆兹姆顽真找显肝罗英瑾10 胸部罗英瑾10 胸部;乳房　mamma;乳房悬韧带:;b.乳房手术切口乳房内脓肿-放射状切口乳晕皮下脓肿-弧形切口乳房后脓肿-弧形切口;;;4.肌层 　第一层：胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部 　第二层：锁骨下肌、胸小肌、前锯肌 5.肋间隙 　上宽下窄、前宽后窄。肋间肌、肋间血管和肋间神经 　　　　肋间肌：肋间外肌:　前部为腱膜,称肋间外膜 　　　　　　　　肋间内肌:　肋角以后为腱膜,称肋间内膜 　　　　　　　　肋间最内肌:位于中1/3部 ;肋间后血管与神经: 肋间后动脉: 　第1、2来自锁骨下动脉的分支(肋颈干) 　第3～11起自胸主动脉.有同名静脉、肋间神经伴行 肋间前动脉：来自胸廓内动脉 肋间后静脉：向前注入—胸廓内静脉 　　　　　　向后注入—奇静脉、半奇静 　　　　　　　　　　　脉、副半奇静脉 　肋角以内：无一定排列顺序,肋角附近 　　　　　　发出下支 肋角以前：自上而下　V、A、N ;淮淀献泊密沙影曾靶地堆碌虑台叙议皇锻慌亏曼狈程琳裕拜妊篱亡灸隐扣罗英瑾10 胸部罗英瑾10 胸部;胸廓内血管 胸廓内动脉 胸廓内静脉;　三个裂孔: 　1.主动脉裂孔:平第12胸椎,有降主动脉和胸导管通过。 　2.食管裂孔:平第10胸椎,有食管和迷走神经通过。 　3.腔静脉孔:平第8胸椎,有下腔静脉通过 。;四、胸腔及其脏器 胸腔: 　由胸壁和膈围成,内衬以胸内筋膜。 　向上经胸廓上口通颈部 　向下借膈与腹腔分隔 　胸腔以纵隔为界分为三部: 　　即：位于正中偏左的纵隔 　　　　容纳肺和胸膜囊的左、右部。 纵隔: 　　内有心、心包、出入心的大血管 　　食管 　　气管、支气管 　　胸导管;; 胸膜的配布 脏胸膜：被覆于肺的表面 壁胸膜：贴附于胸内筋膜内面、膈上面、纵隔侧面,并　 　　　　突至颈根部。 　　　　分肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶四部 胸膜腔: 　　由脏、壁胸膜在肺根处相互延续围成左右各一密 　闭的窄隙。呈负压。 ;胸膜隐窝: 　在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。 1.肋膈隐窝: 　位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处,呈半环形。 2.肋纵隔隐窝: 　位于左侧肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘转折处下部。; 胸膜反折线的体表投影 1.胸膜前界:为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的反折线。 起自锁骨内侧1/3上方 2-3cm，至第2胸肋关节靠拢, 右侧达第6胸肋关节移行为下界；左侧至第4胸肋关节略转外下,达第6肋软骨中点移行为下界。 ;　两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度靠拢，向上下分开，形成两个三角形无胸膜区。 　上胸膜区，又称胸腺三角，内有胸腺。 　下胸