区域卫生信息化及卫生信息标准化.pptxVIP

区域卫生信息化 与 卫生信息标准化 从不等式想到——“信息化不等式”“能力≠应用≠有效”在信息化发展中能力建设的水平不等于应用水平，信息能力被应用的程度不等于产生实际的效果研究区域卫生信息化建设有效性问题。 内 容区域卫生信息化特点？区域卫生信息化建设难点？区域卫生信息标准化的道路？1 区域卫生信息化特点？1.1 区域卫生信息化是什么？1.2 区域信息化做什么？1.3 区域信息化谁来用？1.4 区域卫生信息化特点1.1 区域卫生信息化是什么？RHIO (regional health information organization) is a group of organizations with a business stake in improving the quality, safety and efficiency of healthcare delivery.? RHIOs are the building blocks of the proposed National Health Information Network (NHIN) initiative proposed by David Brailer, MD, and his team at the Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONCHIT).To build a national network of interoperable health records, the effort must first develop at the local and state levels.? The concept of NHIN requires extensive collaboration by a diverse set of stake holders. The challenges are many to achieve success for a health information exchange or a RHIO. 1.2 区域信息化做什么？ EMR EHR；电子处方；医院社区治疗结果、检验（检查）报告、双向转诊；患者隐私信息保护和ID； 用药和处方警示；公众医疗服务信息查询；远程医疗；临床辅助决策；流行病学调查和统计报告；医学人员循证决策、网上学习和知识管理；医学影像，如PAC / RIS系统；语义互操作，如数据集、数据字典、主题词表、通用术语。1.3 区域信息化谁使用？　医院 社区卫生 药品厂商 居民 疾病控制 医疗保险1.EMR HER★★　★★★2.电子处方 ★★★　　★3.医院社区双向转诊 ★★　　　　4.患者ID和隐私信息保护★★　★　　5.用药与处方警示 ★★　　　　6.公众信息查询 　　　★　　7.远程医疗 ★★　　　　8.临床辅助决策 ★★　　　　9.流行病学调查和统计报告 ★★ 　★★10.循证决策和知识管理 ★★　　　　11.医学影像，如PACS / RIS系统★★　★　　12.语义互操作 ★★ 　　★　1.4 区域卫生信息化特点数据分散性：信息采集端点分散；应用分散性：整体目标一致，但是具体目标并不相同，具体项目开发具体应用；利益分散性：医院、社区、保险、居民、药品提供、卫生管理、疾病控制等；信息需要综合利用。2 区域卫生信息化建设难点?理想与现实的矛盾问题？2.1 数据集中与完整的分散数据的整合难题？2.2 分散应用的互操作性难题？2.3 利益一致性协调的难题。 2.1 分散数据的整合难题？体检表出生登记检验报告理想世界：逻辑构架难点：如何实现把物理分散的数据形成一个完整的逻辑整体摘要 文件夹文件文件段条目聚合数据元手段： 网络化 虚拟化 标准化2.2 分散应用的互操作性难题？多参与者（医院、社区卫生、药品厂商、居民、疾病控制、医疗保险）导致应用开发分散；不同应用之间互操作性的前提条件；文档交换标准；消息交换标准；数据元素标准；术语标准；信息技术标准……2.3 利益一致性协调的难题Information technology can be useful only the non-technical elements are well established，NHII is only secondarily about technology. strategy for building the NHII利益一致性难点分析问题：不同目的、不同方法、不同数据。方法1：集中式应用，统一和集中的权力多大？不是为了标准而标准？方法2：为各自的利益驱动去建立分散的系统，通过集成的方法实现统一。信息标准是统一的核心，标准