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治疗前的准备
1)做好个人卫生,可大大减少术后感染。无伤口者可用沐浴露、肥皂水清洗术肢皮肤,包括大腿根部、阴部和臀部,特别是腹股沟等皱折地方,多有“老泥”聚积,清洗过程动作要轻柔,以不损伤皮肤为度。
2)加强与医护人员的沟通,树立战胜疾病的信心。家属要配合做好心理护理,要关心、理解患者,多给患者鼓励和精神支持,让病人以最佳心理状态接受治疗和手术,有利于疾病康复。
3)练习床上使用便盆解大小便。患者术后须在床上解大小便,为避免不习惯引起便秘和尿潴留(不能自解小便),术前患者可以自行在床上练习使用便盆解大小便。
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4)控制体重和均衡饮食。体胖者要控制体重,因为体重过重对术后的新关节产生较大压力,不利于术后康复;但身体过于瘦弱也同样不利于术后康复。因此,均衡的营养饮食对保持健康十分重要,可适当摄入含蛋白高的食物和蔬果,如:牛奶、鸡蛋、鱼、青菜、苹果等,骨质疏松者应适当补钙及维生素D。另外,还要戒烟戒酒。
5)术前功能训练。术前训练是预防并发症的有效措施之一,也是促进功能恢复的重要手段,患者可在床上做扩胸运动,练习有效的咳嗽和排痰方法,练习股四头肌等长舒缩及踝关节主动屈伸、足趾屈伸锻炼等。
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3.其他注意事项:
1)肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。
2)泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。
3)柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
4)口腔溃疡:风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
5)传染病:患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。
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