课件：儿科呼吸系统及胸部解剖生理特点.ppt

* 小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点 上下呼吸道分界:环状软骨下缘 前者:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉 后者:气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡 小儿喉部最窄处在环状软骨，与鼻孔直径基本一致 6岁喉部最窄处在声门 鼻腔 婴幼儿期鼻腔未发育完善 鼻道狭窄，几乎没有下鼻道(高腭弓) 鼻腔粘膜血管和淋巴管丰富，轻微炎症充血就可使鼻腔狭窄 小婴儿易出现呼吸困难 鼻窦 出生时额窦未出现 上颌窦很小 蝶窦已存在，但3-5岁后才有临床意义 筛窦发育不完全 婴幼儿很少发生鼻窦炎 鼻咽部和咽部 婴幼儿鼻咽腔相对狭小,方向垂直 舌位于咽前部,舌体相对较大 小婴儿常取卧位,舌根靠后,喉部较高 咽部淋巴环 咽扁桃体6个月已发育 腭扁桃体1岁末发育，4-10岁达高峰，14-15岁退化 小婴儿易呼吸道阻塞 喉 婴幼儿喉部形如漏斗 软骨较软,且易变形 喉门较小,喉下界较高 声带及喉粘膜富血管及淋巴 轻微炎症,即可致喉梗阻 气管、支气管1 新生儿气管长4cm,为成人1/3 气管分叉位于第3-4胸椎水平 右主支气管粗短,方向较陡直 左支气管细长,方向较倾斜 异物易进入右侧支气管 气管、支气管2 小儿气道相对狭窄,气道阻力较大 软骨柔软,弹力纤维及肌肉不完善,管壁易变形 粘膜柔软,血管丰富,纤毛运动差 易受感染,且可致阻塞性改变--呼吸困难 肺1 婴幼儿肺的血管丰富 弹力组织发育差 肺内含气量少而含血量多 易感染,且可致间质性肺炎、肺不张等 肺2 肺泡直径：早产儿75μm、新生儿100μm 成人250～350μm 肺 泡 数：新生儿约2500万 成人约3亿(2-6亿) 肺泡面积：新生儿约2.8m2、8岁约32m2 成人达75m2 2岁后出现肺泡间Kohn孔、细支气管肺泡间兰博氏孔 6岁结构接近成人 肺3 肺腺泡:直径出生时1.5～2.0mm 次级小叶:3月2-3mm(成人1.0-2.5cm) 小婴儿小叶性病灶多表现为斑点状 新生儿对低氧耐受强,窒息10min仍能复生 能在肺泡以外(细支气管、支气管及胃)与空气作气体交换，甚至皮肤亦能吸收少量氧 窒息的新生儿可给高氧环境治疗 胸廓 新生儿肺充气不足,胸廓呈钟形,肋骨倾斜度大,胸中上部狭小而基底部宽大 小婴儿胸廓呈圆柱形，胸廓前后径和宽径相等，后肋几呈水平方向 横膈处第8～9肋水平 呼吸肌 小婴儿肋间肌较弱 胸内压变化时肋间隙凹陷或膨出 新生儿肺气肿时,70%可见肋间肺膨出征 胸腺 正常新生儿正位胸片胸腺出现率38.8%-70% 正位胸片上胸腺内缘与大血管、心脏重叠，外缘与下缘与肺组织相邻而显示清楚 侧位胸片位于胸骨后,下缘平直或微凸 常见胸腺形态：锥形、圆弧形、单侧或双侧帆形、波浪形、柱形和怪异形 心脏 小婴儿心胸比率以0.60为正常上限 以第8肋内缘连线作为胸内径测量，正常心胸比率比较稳定 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 ，舌前端较宽而无舌尖，舌系带短，不易伸出口腔； 从气管到肺泡逐级分支成23级：0～16级为传导区，包括从气管到毛细支气管各级分支，专司气体传导；17～19级为移行区，由呼吸性毛细支气管构成，有部分呼吸功能；20～23级为呼吸区，由肺泡管及肺泡囊组成，为肺的呼吸部分。 每一个细支气管分为3-5个终末细支气管 ，每一个终末细支气管约分为5个肺腺泡 ；两肺各有50一80个肺小叶,每一个肺小叶都可以分为小叶间隔、小叶核心结构和小叶实质二部分, * * * ，舌前端较宽而无舌尖，舌系带短，不易伸出口腔； 从气管到肺泡逐级分支成23级：0～16级为传导区，包括从气管到毛细支气管各级分支，专司气体传导；17～19级为移行区，由呼吸性毛细支气管构成，有部分呼吸功能；20～23级为呼吸区，由肺泡管及肺泡囊组成，为肺的呼吸部分。 每一个细支气管分为3-5个终末细支气管 ，每一个终末细支气管约分为5个肺腺泡 ；两肺各有50一80个肺小叶,每一个肺小叶都可以分为小叶间隔、小叶核心结构和小叶实质二部分, * * * *