世界胃肠病学组织全球指南——乳糜泻（中文版）.pdf

世界胃肠病学组织全球指南 乳糜泻 2016年7月 何慧琴 译 戴宁 审校 浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化科 （310016） 审阅小组 Julio C. Bai (Chair, Argentina), Carolina Ciacci (Co-chair, Italy), Gino Roberto Corazza (Italy), Michael Fried (Switzerland), Carolina Olano (Uruguay), Mohammad Rostami-Nejad (Iran), Andrea González (Argentina), Peter Green (USA), Javier Gutierrez-Achury (UK/Netherlands), Michael Schultz (New Zealand), Elena Verdú (Canada), Kassem Barada (Lebanon), Peter Gibson (Australia), Sibylle Koletzko (Germany), Thierry Coton (France), Chris Mulder (Netherlands), Govind Makharia (India), Anton LeMair (Netherlands) WGO 全球指南 乳糜泻 （全文版）  2 内容 1 定义 4 1.1 乳糜泻4 1.2 小麦过敏4 1.3 非乳糜泻性麸质过敏4 2 诊断和治疗中的分级管理和要点5 2.1 WGO 分级管理 5 2.2 乳糜泻诊断分级管理 5 2.3 乳糜泻治疗分级管理 7 2.4 要点 8 3 流行病学 9 3.1 全球乳糜泻患病率 9 3.2 遗传学 12 3.3 环境因素 13 4 临床病史和主要症状 13 4.1 典型乳糜泻 13 4.2 非典型乳糜泻 14 4.3 无症状性乳糜泻 14 5 乳糜泻诊断 15 5.1 为什么乳糜泻很难诊断？ 15 5.2 哪些患者应该接受检查？ 16 5.2.1 乳糜泻的临床表现 16 5.2.2 增加乳糜泻风险的相关疾病 16 5.2.3 乳糜泻患者的直系亲属 17 5.3 乳糜泻诊断标准的差异 17 5.4 诊断性试验 17 5.4.1 疑似乳糜泻患者的内镜检查 17 5.4.2 小肠活组织检查和组织学 18 5.5 血清抗体检测 19 5.5.1 IgA EMA19 5.5.2 IgA 抗tTG 20 5.5.3 IgA 和 IgG 抗DGP 抗体20 5.5.4 根据不同的临床情况选择最合适的血清学检测 20 5.6 HLA-DQ2/-DQ8 基因型 21 5.7 无麸质饮食21 5.8 鉴别诊断 21 5.9 为什么我们要检测乳糜泻？ 22 6 乳糜泻治疗 22 6.1 诊断后的建议 23 6.2 无麸质饮食 24 6.2.1 无麸质饮食中