2019年创新创业活动补贴申报书模板.DOC

PAGE \* MERGEFORMAT - 6 - PAGE \* MERGEFORMAT - 72 - （广州创新微信公众号） （受理编号：2018-01-01-01-001-0001） 广州市科技计划项目 申报书 项目名称： 计划类别：科技与金融结合计划 专题名称：科技金融补贴专题 支持方向：创新创业活动补贴 申报单位： 组织单位： 申报时间：　　年　月　日 广州市科技创新委员会 二○一八年制 一、申报单位基本情况 单位名称 统一社会信用代码或组织机构代码 注册时间 注册资金 单位类型 注册地点 办公地址 市 区 街道 单位 法定代表人 姓 名 职 务 办公电话 手机号码 电子邮箱 单位 联系人 姓 名 职 务 办公电话 手机号码 电子邮箱 二、合作单位基本情况 合作单位（1）名称 单位类型 所属国别或地区 统一社会信用代码或组织机构代码 单位联系人 姓 名 办公电话 手机号码 合作单位（2）名称 单位类型 所属国别或地区 统一社会信用代码或组织机构代码 单位联系人 姓 名 办公电话 手机号码 三、创新创业活动补贴 补贴类型：口创新创业大赛获奖补贴 口创新创业大赛活动补贴 创新创业大赛获奖补贴 获奖补贴名称 2018年广州南沙香港科大百万奖金（国际）创业大赛 申请补贴金额（万元） 获奖补贴名称 2018年进入“青创杯”广州青年创新创业大赛 申请补贴金额（万元） 2 *获奖后单位名称是否发生变更：口是 口否 创新创业大赛活动补贴 创新创业活动名称 举办时间 活动实际发生的合理费用（万元）（不含商业活动收入、活动奖金） 申请创新创业活动补贴金额（万元） 活动类型 *举办活动后单位名称是否发生变更：口是 口否 四、企业信息明细 1.贷款需求 近期是否有贷款需求？□有 □无 如有，贷款需求额度为： □500万以下 □500万-1000万 □1000万以上 2.融资需求 近期是否有融资需求？□有 □无 如有，融资需求额度： □500万以下 □500万-1000万 □1000万-3000万 □3000万以上 3.上市（挂牌）计划 是否已上市？□是 □否 是否已挂牌新三板？□是 □否 是否已在广州股权交易中心挂牌？□是 □否 近期是否有上市（挂牌）计划？□有 □无 如有，预期上市（挂牌）时间： □一年以内 □一年至三年 □三年以后 预期上市（挂牌）市场： □沪深交易所主板 □新三板 □广州股权交易中心科创板 目前处于何种阶段？ □公司愿景 □已与券商签约 □已向中国证监会等递交上市（挂牌）申请材料 4.中国创新创业大赛（广东·广州赛区） 是否参加过中国创新创业大赛（广东·广州赛区）□有 □无 五、附件清单 序号 附件名称 是否必备附件 备注 1 企业电子营业执照 条件判断 管理人上传 2 企业统一社会信用代码和企业名称的授权委托书 条件判断 3 获奖证明材料（大赛组委会出具的获奖证书）或决赛前100名公示名单（加盖活动组织方公章） 条件判断 申报人上传 4 团队全体成员授权同意书（参赛对象为团队的必须提供） 否 申报人上传 5 工商部门商事变更登记证明材料 条件判断 申报人上传 5 活动报告及效果的证明资料（参赛队伍500支以上（含500支）证明材料（总签到表）） 条件判断 申报人上传 6 活动报告及效果的证明资料（主办单位及指导单位的证明材料（《主办单位关于举办该创新创业活动的通知》，通知正文应体现活动名称、活动时间、主办单位信息、指导单位信息、承办企业名称）） 条件判断 申报人上传 7 活动报告及效果的证明资料（活动总结报告（含活动时间，主体活动概况，活动效果）） 条件判断 申报人上传 8 活动自选材料 否 申报人上传 9 活动专项审计报告（审计报告正文需对活动收入和支出做出具体说明；商业活动收入、活动奖金（如有）需列明；申报单位承担多项活动的，应多项活动合并审计） 条件判断 申报人上传 10 活动费用相关凭证（须按专项审计报告分类按序罗列） 条件判断 申报人上传 六、审核意见 申报 单位 意见 承诺书 我单位承诺： 1. 针对该补助方向，本次申请项目内容我单位将不重复享受广州市级同类财政补贴； 2. 本次申请的补助内容之前未获得之前各年度本专题相关补贴； 3. 创新创业活动为公益性活动，且未获得其他财政资金支持（申请创新创业活动补贴需要承诺）； 4. 我单位已认真阅读并遵守广州市科技计划项目、经费管理及申报指南的规定和要求，承诺本