课件：睡眠呼吸暂停综合征.pptVIP

无创正压通气治疗 医疗装置 ①睡球 ⑥下颌畸形矫治器 ②鼻咽通气导管 ⑦膈肌起搏器 ③鼻扩张器 ④口腔矫治器 ⑤舌位置保持器 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 呼吸系统表现 呼吸衰竭 肺动脉高压 慢性肺心病 夜间哮喘 重叠综合征（overlap syndrome） SAS与心血管疾病 高血压 冠心病 心力衰竭 心律失常 心性猝死 高血压 发病率30.5% 发生机理： 血管内皮损伤 血液粘度增加 合并易患因素 冠心病 心力衰竭 SAS患者心衰增多，尤其是与许多原因不明的左右心力衰竭有关。 心律失常 窦性心动过缓 室性早搏 房室传导阻滞 窦性停搏 心率变异性 SAS与神经疾病 脑中风 老年痴呆症 发病机理 SAS与消化疾病 50%有GER症状 机制：呼吸暂停时产生的胸腔负压增大，导致胃液容易反流到食管，而反流的胃液对咽腔的刺激，导致咽部充血水肿，从而加重睡眠呼吸暂停。 胃食管反流疾病（GERD） SAS与内分泌（代谢）紊乱 甲状腺机能减退症 糖尿病 性激素紊乱 脂代谢 尿酸代谢 水盐代谢紊乱 细胞因子异常 SAS与肾脏功能及其他 肌酐清除率 肾浓缩功能 肾病综合征 红细胞增多症 听力减退 临床诊断 根据患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停，白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及常见合并症可以做出临床初步诊断。 确诊（多导睡眠图） AHI SaO2 轻度 5 ～ 20 ≥86 中度 21 ～ 50 80 ～ 85 重度 50 ≤79 世界第五次睡眠呼吸暂停大会 1997 德国 SAS 诊断与分度标准 AHI SaO2 轻度 5 ～ 20 85 ～ 89 中度 21 ～ 40 80 ～ 84 重度 40 80 中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸疾病学组 2002 类型：阻塞、中枢、混合 Fig4 OSA Fig5 CSA Fig6 MSA Fig7 SAS 2 min 病因诊断 耳鼻咽喉及口腔检查 头颅颈 X 线、CT 和MRI 纤维内窥镜检查 体检及实验室检查 血液学：HB , RBC 动脉血气分析：PO2 ,PCO2 ,PH 胸片 肺功能 心电图 实验室和辅助检查 多导睡眠图（polysomonography,PSG）:确诊SAS的金标准，判断类型，病情分级。 包括二导脑电图（electroencephalogram,EEG)、 二导眼电图（electrooculogram,EOG)、 下颌颏肌电图（electromyogram，EMG）、 心电图（electrocardiogram,ECG)、 口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、 体位、鼾声、胫前肌EMG 汇报内容 SAS概述 1 发病机制 2 临床表现 3 SAS治疗 4 SAS治疗 4 治疗目的： 一 消除呼吸暂停，恢复呼吸节律； 二 预防和治疗并发症； 三 改善临床表现，降低死亡率 治疗原则： 原因、类型及病情轻重 SAS治疗 4 减肥 戒酒 侧卧位 氧疗 一 般 治 疗 内科治疗 BMI体重指数计算 计算公式为：体重指数(BMI)=体重（公斤）/? 身高（米）平方。 其BMI 指数对应的关系是： ?????? BMI 在 18.5-25???????????????体重在正常范围 ?????? BMI 在 25?