女性妇科肿瘤放疗进展.ppt

* * 女性妇科肿瘤放疗进展 放疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一 对于宫颈癌、阴道癌及某些子宫内膜癌、外阴癌，放疗可作为根治性治疗的方法。 放疗也可作为妇癌手术后（宫颈癌、子宫内膜癌）及化疗后（绒毛膜癌）的辅助治疗。 这里主要讨论宫颈癌放疗的进展。 阴道内常伴有异味是怎么回事/fkyz/ydy/1222.html 一、宫颈癌放疗的基本原则 腔内+体外仍是目前的治疗方法。 腔内治疗的发展： 后装机：HDR 放射源：192Ir，252Cf 外放射不能替代腔内，从理论到实践 腔内的特点：宫颈高剂量，膀胱直肠受量 北京、我院（病人多，腔内跟不上，全盆腔60Gy，中央全复发） 宫颈肥大的病因有哪些/gjjbzz/1223.html Cobalt 60 Linac 3DCRT IMRT IGRT DGRT PRN 病人的负担 对医生的技术要求 我们以常规放疗为基础，而且取得了和国外先进国家相似的疗效！ 二、体外放射新技术的简要说明 子宫内膜薄会影响女性生育吗/nvxby/zgyc/1224.html 优势：对各类肿瘤转移癌灶的治疗均有好处，达到减轻痛苦延长生命 存在问题：影像诊断不能符合 目前进展（2008~） 二、体外放射新技术的简要说明 没到更年期月经越来越少怎么办/nfmbt/1225.html (Cancer J 2008;14: 200–206) 月经不调有点寒/nfmbt/1226.html 宫颈癌腔内放疗------ 3D时代 2000年~ GEC-ESTRO GYN工作组 3D影像特别是以MRI为基础的宫颈癌近距离治疗计划设计问题，基本概念和术语。按照肿瘤负荷和复发的危险性,提出了不同的CTV的概念。考虑了肿瘤在诊断时和在BT开始时及BT过程中的变化 期望目标： 对局部晚期的宫颈癌 HR CTV D90要求在85Gy 局部失败率10% 降低G3/G4副作用(10%--5%) 阴道塞药的八项注意/news/1197.html 宫颈癌腔内放疗------ 3D时代 女性　莫让附件成负担/news/1198.html 三、新技术适应范围 特殊病例：避开小肠，某些特殊器官（肾移植） 常规照射，部分区域加量 盆腔+腹主动脉旁同期放疗 复发灶放疗。放疗后复发疗效差。 OL　用饮食拯救健康/news/1199.html 四、本院应用情况 顺铂周疗。放疗结束时局控率。（初治晚期） 紫杉醇+奈达铂同步放化疗+巩固化疗（初治晚期） 紫杉醇+顺铂周疗+延伸野放疗（术后多个淋巴结转移） 办公室里与亚健康的对抗/news/1200.html 1.顺铂周疗+放疗结束时局控率（初治晚期） 女人经期吃这些子宫不长瘤/news/1201.html 2.紫杉醇+奈达铂同步放化疗+巩固化疗（初治晚期） 2007.2~2007.12 29例IIB~IIIB 中位年龄：48（35~64）岁 盆腔外放射 (IIB 45 Gy, III 50 Gy) 后装 (IIB 50 Gy, III 35 Gy) A点 IIB 50 Gy, III 65 Gy 紫杉醇(35 mg/m2) and 奈达铂 (20 mg/m2)qw*6 紫杉醇(135 mg/m2) and 奈达铂 (60 mg/m2) q3w*4 Zhang MQ, Liu SP, Wang XE. Concurrent Chemoradiotherapy With Paclitaxel And Nedaplatin Followed By Consolidation Chemotherapy In Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Uterine Cervix: Preliminary Results of a Phase II Study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 5. [Epub ahead of print]. 药流有什么副作用/ywlc/184.html 均完成同步放化疗，28/34完成巩固化疗。 完全反应率：88% (95% CI, 73-96%) 2年PFS: 82% (95% CI, 68-95%) 2年OS: 93% (95% CI, 83-100%) 疗效高，耐受性好，值得进入III期前瞻性随机研究。 2.紫杉醇+奈达铂同步放化疗+巩固化疗（初治晚期） Zhang MQ, Liu SP, Wang XE. Concurrent Chemoradiotherapy With Paclitaxel And Nedaplatin Followed By Consolidation Chemotherapy In