内分泌系统总论刘春燕.ppt

（三）免疫系统和内分泌功能相互调节 内分泌对免疫的影响 糖皮质激素、性激素、前列腺素E——抑制免疫应答 生长激素、甲状腺激素、胰岛素 ——促进免疫应答 免疫对内分泌的影响 I L1使CRH合成增多 I L2促使PRL、TSH、ACTH、LH、FSH、GH释放增多 内分泌系统调节 免疫系统和内分泌功能相互调节 与免疫相关的内分泌疾病 桥本氏甲状腺炎、 Graves 病、 1型糖尿病、 Addison 病 与内分泌相关的免疫疾病 自身免疫病多见于育龄女性，用糖皮质激素治疗有效， 也提示内分泌激素与自身免疫病的发病有关 内分泌系统调节 内分泌、免疫、神经系统 调节环路 内分泌系统 免 疫 神经系统 内分泌系统调节 内分泌系统的疾病分类 按病理生理分类 功能亢进 功能减退 激素敏感缺陷 按疾病发生在靶腺或下丘脑、垂体分类 原发性：靶腺 继发性：下丘脑或垂体 内分泌系统疾病 功能亢进的原因 内分泌腺肿瘤 多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型 异位内分泌综合征 激素代谢异常 自身免疫 医源性内分泌紊乱 内分泌系统疾病 肢端肥大症 功能亢进的原因 内分泌系统疾病 肢端肥大症 功能亢进的原因 内分泌系统疾病 肢端肥大症 功能亢进的原因 内分泌系统疾病 功能减退的原因 内分泌腺破坏 自身免疫病、肿瘤、出血、坏死、炎症等 内分泌腺激素合成的缺陷 基因缺失等 基因突变导致的激素缺乏 内分泌腺以外的疾病 肾脏破坏性病变 内分泌系统疾病 激素的敏感性缺陷 受体和(或)受体后缺陷 对激素发生抵抗大多表现功能减退或正常 如：假性甲状旁腺功能减退症 2型糖尿病 内分泌系统疾病 内分泌疾病的诊断原则 功能诊断 定位诊断 病因诊断 内分泌疾病的诊断 功能诊断 症状、体征 实验室检查 代谢紊乱证据：物质代谢、电解质酸碱平衡 激素分泌情况；血、尿激素水平及代谢产物测定 动态功能测定： 内分泌疾病的诊断 篇内分泌系统和 营养代谢性疾病 第一章 总 论 第一节 内分泌系统疾病 讲授目的和要求 １．熟悉内分泌系统的组成、生理和生化的 理论基础。 ２．掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法。 内 容 内分泌系统概述 激素分类与生化 内分泌系统的调节 内分泌系统的疾病 内分泌疾病诊断原则 内分泌疾病防治原则 神经系统 内分泌系统 生殖系统 骨骼肌肉系统 维持正常人生命现象 呼吸系统 心血管系统 消化系统 泌尿系统 概 述 概述 内分泌（endocrine ）系统:内分泌系统是人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统. 主要功能：是在神经支配下和物质代谢调节的基础上释放激素，调节人体代谢过程、器官和组织功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，维持人体内环境稳定. 内分泌系统功能 内分泌腺 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 内分泌组织和细胞 存在于心血管、胃肠、肾、脂肪组织、脑（尤其是下丘脑） 概 述 内分泌学发展史 内分泌学发展至今已有150年历史 从激素研究至今已有100年历史 经历3个研究阶段 腺体内分泌学研究 腺体切除前后生理生化变化及用腺体提取物回补后的恢复情况，分析 腺体提取物的化学结构，制备类同 物 和拮抗物 组织内分泌学研究 分子内分泌学研究 概 述 定 义 微量物质： 由内分泌细胞分泌 化学信使： 经血液带到远处组织器官而发挥调节作用　　　　　　　　　　　　　　　　 激 素 已知激素与化学介质150种 按化学特性分四类 激 素 （一）分 类 1、肽类激素 甲状旁腺素、胰岛素、阿片-黑素-促皮质素原等 2、氨基酸类激素 甲状腺激素(T3、T4) 激 素 3、胺类激素 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等 4、类固醇激素 糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素等 分 类 激 素 分泌方式 内分泌 endocrine