鲍曼不动杆菌的治疗.pptVIP

鲍曼不动杆菌的治疗 鲍曼不动杆菌的特点 鲍曼不动杆菌的治疗策略 MDR-XDR-PDR MDRAB：是指对头孢类、碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂的复合制剂、喹诺酮类、氨基糖苷类中至少三类抗菌药物耐药的菌株。 XDRAB：是指仅对1~2种抗不动杆菌活性的药物（包括多粘菌素、替加环素）敏感的菌株。 PDRAB：是指对目前所能获得的潜在有抗不动杆菌活性的药物均耐药的菌株。 易感因素 实施大手术后 病情严重 机体抵抗力下降 免疫力缺损 大面积烧伤 应用免疫抑制剂 机械通气和介人治疗 长期使用广谱抗生素 感染类型 肺部感染 ：主要引起HAP和VAP。 血流感染 ：常继发于肺部、静脉导管及腹腔感染 术后和外伤后颅内感染 腹腔感染：绝大多数通过侵入性操作直接引起 泌尿系统感染：绝大多数由尿道口的上行性感染引起 皮肤软组织感染 鲍曼不动杆菌的特点 鲍曼不动杆菌的治疗策略 治疗原则 根据药敏实验结果选药 联合用药 通常需较大剂量 疗程常需较长 不同部位选择不同药物 肝肾功能异常、老年人应据其肝肾功调整用量 常需结合临床覆盖其他感染 常用于治疗鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物 鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择： 鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物选择： 临床防控措施 进行有效的抗生素管理 防止医院内交叉感染 医护人员正确执行感染控制措施等 呼吸道感染 主要发生在ICU病房有机械通气的患者 目前对鲍曼不动杆菌HAP或