冠脉微循环障碍及中西医结合治疗思考_史载祥.pptVIP

MCE通过背向散射信号实现心肌灌注显像，检测回声强度及分布状态，可以对心肌灌注情况进行定性评价。 MCE通过检测微血管血流明确心肌灌注缺损，可以证实AMI存在：正确评估冠脉造影不能确定的再灌注是否成功和存活心肌的范围，较准确地评价梗死区域的大小；监测溶栓治疗和介入治疗的效果；也可用于判断干预治疗对再灌注损伤后能否减少炎症反应。 3、正电子发射计算机(PET) 注射潘生丁、腺苷或三磷酸腺苷介导最大冠脉血流下，用PET检查局部心肌微循环血流、微循环血流储备。 PET直线扫描定位左室，然后透射扫描同时进行15-20min的动态显像，校正随后的组织衰减发射扫描，并消除因间壁与侧壁放射性分布差异所产生的影响。同步采集动态图像检测心肌血流，MBF在基础扫描后50min获得。 潘生丁拄射4min后，检测最大MBF。心肌血流用ml.mm-1／g-1为单位记录。在相应的左室节段如室间隔、左室游离壁对平均MBF进行评价。 4、磁共振显像(MRI) 无创性MRI检测心肌内微循环技术近年来得到发展。 该方法的原理是在冠脉血流流入心肌组织的时候，检铡纵轴迟缓(T1)的改变，用spin-标记的技术检测心肌灌注，相对 MBV在血管造影剂Gd-DTPA-白蛋白给予前后进行检测，联合MRI检测左室的几何形状和功能，对冠脉微循环进行系列检测。 也有学者用MRI和放射性微球检测技术联合应用，检测心肌内微循环。 5、