课件：艾滋病的肺部并发症.pptVIP

* CMV的视网膜炎 AIDS病毒性肺部感染的诊疗 HSV/VZV 进程：急性。 频率：很少引起肺炎。 诊断：呼吸道分泌物用DFA染色检测。 治疗：无环鸟苷。 HSV原发表现 VZV原发表现 问 题？ 卡氏肺孢子虫肺炎(PCP) 广州市第八人民医院 陈劲峰 概况 卡氏肺孢子虫 单细胞微生物，属于真菌类。 全球分布，生活在哺乳类动物和人的肺中。 正常成人有4％～8％带有肺孢子虫，但无临床症状。 卡氏肺孢子虫肺炎(PCP) AIDS病人中最重要的机会性感染之一。 约50％左右的AIDS病人会出现。 发 病 机 制 后孢囊 滋养体 前孢囊 清除 T细胞 巨噬细胞 抗体 HIV 大量繁殖 肺 毛细血管 阻滞 肺表面 活性物质 减少 低氧血症 肺 顺应性 临床表现 起病相对较缓，持续数周到数月。 以呼吸道症状为主诉：咳嗽(无痰)、呼吸急促、呼吸困难及发绀。 全身症状：发热、食欲不振、嗜睡。 仅有少许罗音或无。 特点：症状重而体征轻。 胸片：①大多数人为双侧弥漫性间质浸润，始于肺门周围，然后累及上下肺野，肺尖不受累；②局限性浸润常见于下叶。③10~30%的病例为非典型的，不对称的，主要为上叶的渗出、叶或段的实变、囊状的损伤、蜂窝状的改变。④10~20％Ｘ线正常。 X-Ray