肾上腺皮质激素类药物分析.pptVIP

肾上腺皮质激素类药物 糖皮质激素的生理效应 1. 糖代谢 2. 蛋白质代谢 3. 脂肪代谢 4. 水盐代谢 糖代谢： 正常量：促进糖原异生  过量:使血糖升高，有诱发或加重糖尿病的倾向。  机制： （1）促进糖原异生 （2）减慢葡萄糖分解，增加血糖的来源 （3）减少机体组织对葡萄糖的利用 蛋白质代谢： 正常量：促进蛋白质分解，尤其是肌肉、皮肤、骨、淋巴腺、胸腺等肝外组织的蛋白质分解，抑制其合成，负氮平衡。 大剂量：使儿童生长减慢，肌肉萎缩无力、皮肤变 薄，骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良等。 脂肪代谢： 正常量：加速脂肪的分解，抑制其合成。 大剂量长期：使肢体皮下脂肪减少，脂肪重新分布在面、颈、上胸部、背、腹及臀部，形成“向心性肥胖”，表现为“满月脸，水牛背”。 水盐代谢： 正常量：有一定盐皮质激素样保钠排钾作用，但较弱。能增加肾小球过滤率和拮抗抗利尿激素作用，减少肾小管对水的重吸收，利尿作用。 长期用药：骨质脱钙 可能与减少小肠对钙的吸收和抑制肾小管对钙 的重吸收，促进尿钙排泄有关 水盐代谢： 有 较弱的盐皮质激素样保钠排钾作用 长期应用：造成水肿、高血压 减少小肠对钙的吸收，