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重庆医科大学学报 年第 卷第 期 （JournalofChongqingMedicalUniversity.Vol.No.11） — 1177 —
2016 41 11 2016 41
DOI
指南解读 ：10.13406/ki.cyxb.001048
2016年美国原发性醛固酮增多症指南解读
杨淑敏，
李启富
（
重庆医科大学附属第一医院内分泌科，重庆 400016）
Interpretation of the 2016 guideline on primary aldosteronism
，
Yang Shumin Li Qifu
（ ， ）
Department of Endocrinology The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
【中图分类号】 【文献标志码】 【收稿日期】
R586.9 B 2016-07-28
原醛症是指肾上腺皮质病变导致醛固酮自主分泌增多 和 切点进行筛查，原醛症在高血压中的比例大约为 ，
PAC 10%
及肾素 血管紧张素系统受抑制，以血浆高醛固酮水平和低 其中大多数为特发性醛固酮增生症。
-
肾素水平为主要特征，高血压伴（或不伴）低血钾的综合征。 （）对于自发性低血钾、血浆肾素低于检测下限及血浆
3
年 月，美国内分泌学会在 《临床内分泌代谢杂志》上 醛固酮浓度 （ ）的可疑患者无须进行确诊
2016 3 ＞20 ng/dL 550 pmol/L
发布了原发性醛固酮增多症（简称原醛症）最新指南 《原发性 试验，可直接进行分型诊断。
[1]。该指南是对
醛固酮增多症的管理：病例筛查、诊断和治疗》 （）对于小于 岁的可疑患者，若伴有自发性低血钾、
4 35
2008 年版指南的更新和完善，由美国内分泌学会发起，联合 醛固酮水平明显增高、肾上腺 符合典型单侧腺瘤的特点时，
CT
美国心脏病协会、欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会、国际内 可不行肾上腺静脉取血，直接行单侧肾上腺
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