《中国骨伤》杂志论文中存在的统计学错误辨析2.pdfVIP

中国骨伤2008年3月第2l卷第3期ChinaJOrthop＆Trauma，Mar．2008。V01．21，No．3 ·233· ·继续教育园地· 《中国骨伤》杂志论文中存在的统计学错误辨析(2) 周诗国，柳伟伟，胡良平 (军事医学科学院生物医学统计学咨询中心，北京 100850) J ZhongguoGushang／ChinaOrthopTrauma，2008，21(3)：233—236WWW．zggszz．corn 笔者对《中国骨伤》杂志2006年第2期与2007年第2期四原则分别是随机、对照、重复和均衡原则，人们在生物医学 所载临床研究和基础研究类文章进行了仔细阅读，针对论文 实验研究中，最易违背对照和均衡原则；设计类型就是由因素 中统计学方法的应用情况做了细致的考察，就实验设计、统计 及其水平在特定研究中所取的一种组合关系或结构形式。 表达与描述和统计分析3个方面存在的问题进行了辨析，提 人们在涉及多因素实验研究的场合中，常用多次单因素 出了改进的建议和意见，希望能够为读者在提高科研工作的 设计取代应该采用的某种多因素设计；有时仅凭专业知识也 科学性和严谨性方面提供一定的帮助。 碰巧给出了一个正确的多因素实验设计，但由于这方面的知 l资料来源 识比较欠缺，而将其错误地表达出来，以至于后来整理和分析 《中国骨伤》杂志2006年第2期和2007年第2期中“临 资料时出错；更有甚者，“拍着脑袋定方案、随心所欲搞科研”， 床研究”部分论文共17篇(其中16篇为回顾性临床研究)， 给出了没有统计学根据的实验方案。 “基础研究”部分论文共8篇(其中3篇为国家级基金资助项 最常见的标准实验设计类型有单因素设计(包括单组设 目，2篇为省市级基金资助项目)。这25篇论文中所存在的统计、配对设计、成组设计和单因素多水平设计)、多因素析因设 计学错误的情况见表l和表2。 计和重复测量设计；还有一种是七拼八凑搞出来的实验方案， 表l25篇论文中存在的统计学错误情况(按统计学内容分) 但不是标准的实验设计，叫做“多因素非平衡的组合实验”【5]。 典型错误案例辨析列举如下。 例1，《高龄股骨粗隆间骨折治疗方法的选择》哺】一文，受 试对象为某医院骨科1997年6月至2003年7月间收治的高 龄股骨粗隆问骨折患者115例……按Evans分型：I型22 例，Ⅱ型24例，Ⅲ型34例，Ⅳ型27例，V型8例。根据骨折类 表2 25篇论文中存在的统计学错误情况(按错误类型分) 型及患者意愿。分别采用骨牵引、多枚折尾钉内固定及动力髋 螺钉(DHS)内固定等方法治疗，其中不愿接受内固定治疗者 采用骨牵引法治疗(A组)，EvanI、Ⅱ型骨折者采用闭合复位 多枚折尾钉内固定法治疗(B组)，EvanⅢ、1V、V型骨折者采 用动力髋螺钉内固定法治疗(C组)。经12—34个月(平均22 个月)随访，共有94例获完整随访资料，均骨折愈合，依据疗