精气血津液4.docVIP

精气血津液 精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 HYPERLINK \t _blank 中医学有关精、气、血、津液的理论，不仅与藏象学说的形成和发展有着密切的关系，同时也深受古代哲学思想中朴素唯物论的影响。因此，精、气、血、津液虽然是生命的基本物质，但其概念都具有实体和模型的双重属性，是实体及其作用、功能、属性的 HYPERLINK /zycs/wwwq/ \t _blank 辩证统一。 ??? 精、气、血、津液的生成、输布、代谢，有赖于脏腑 HYPERLINK /zyxx/jl/087513C927I403K3BC1238F.html \t _blank 经络等组织器官的生理活动，而脏腑经络等组织器官的生理活动又需要气的温煦、推动及精、血、津液的营养。因此，精、气、血、津液既是脏腑经络等组织器官生理活动的产物，又是脏腑经络等组织器官活动的物质基础，其生理和病理，与脏腑经络等组织器官之间存在着十分密切的关系。 ??? 精、气、血、津液学说，主要研究人体基本生命物质的生成、输布、功能及其相互关系。它从整体角度来研究构成人体生命活动的基本物质，揭示人体脏腑经络等生理活动和病理变化的物质基础。因此，精、气、血、津液学说与藏象学说、经络学说有着同等重要的地位，三者共同构成了中医生理学的基本框架。 精 精的概念 精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微融合而成的一种有形的精微物质，是生命的本原，构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。故《素问·金匮真言论》说：“精者，身之本也。” HYPERLINK \t _blank 中医学精概念的形成，一方面受到古代哲学精气学说以及“水地说”的影响，认为水是宇宙万物之本原，是宇宙之精。古代哲学中精或水为宇宙万物生成之本原的思想，对于中医学将精视为生命之本原并藏于脏腑之中理论的建立，具有重要的方法论借鉴作用。另一方面，中医学精理论的形成，更多的是源于古人对人类生殖繁衍过程的观察与体悟，同时也得益于对人体吸收饮食精华物质来维持生命活动的观察与体验。人体之精是人类生命繁衍的根源，是人体内有形的精华物质，因而与古代哲学范畴作为气之精粹者的精概念并不完全相同。 ??? 在中医学中，精的含义又有广义与狭义之分：广义之精，是指包括血、津液、髓以及水谷精微等一切有形的精微物质，但从具体物质的生成与功能而言，精与血、津液、髓的概念并不相同，一般说来，精概念的范畴，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精以及脏腑之精。狭义之精，是指具有繁衍后代作用的生殖之精，也是精的本初含义和中医学精概念发生的始基。精与气相对而言，精属阴而有形，藏寓于脏腑之中；气属阳而无形，运行于全身上下内外。 精的生成 人体精的生成禀受于先天而充养于后天，故从精的生成来源而言，有先天之精和后天之精的区分。 ??? 1．先天之精 ??? 先天之精禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。古人通过对生殖繁衍过程的观察和体悟，认识到男女生殖之精的结合能够产生新的生命体。这种父母遗传的、与生俱来的生命物质，即称为先天之精。先天之精作为原始的生命物质，主要秘藏于肾。当然，在胚胎形成之后，直至胎儿发育成熟，这一过程中又必须依赖从母体汲取来的水谷之精的营养。 ??? 2．后天之精 ??? 后天之精来源于饮食水谷，又称为“水谷之精”。人出生以后，要依赖脾胃对饮食物的消化吸收，将其转化为水谷精微，以营养各个脏腑组织，维持正常的生命活动。由于这部分精微来源于后天，故称为后天之精。后天之精在供给脏腑生理活动需要后，其剩余部分输送到肾中加以贮藏，以充养肾所藏的先天之精。正如《素问·上古天真论》所说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”人体之精虽有先天和后天之分，但两者相互依存，相互促进。先天之精要不断得到后天之精的充养才能维持正常的生理作用，而后天之精的生成要靠先天之精的活力资助。 精的生理功能 精是构成人体和维持人体生命活动的有形精微物质，具有繁衍生命、促进生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等作用。 ??? 1．繁衍生命 ??? 生殖之精是繁衍后代的物质基础，其中蕴藏着男女双方的遗传信息，对子代的终生发育，如体质的强弱、形体特征乃至寿命的长短等都有较强的制约、规定作用。肾精是产生生殖之精的物质基础。先天之精与经过脏腑代谢后的后天之精共同贮藏于肾中，组成肾精，随着肾精的不断充盛，化生肾气以促进形体的生长发育，到一定年龄即产生天癸这种物质，后者具有促进人体生殖器官发育成熟和生殖能力的作用，使新的个体又具备了生殖机能。因此，肾精不仅产生生殖之精，而且化生肾气以促进生殖。所以，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，则会导致生殖能力的下降。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。 ??? 生殖之精虽然以肾精