外科 乳癖(乳腺增生病)中医临床路径(试行版).pdfVIP

外科中医临床路径 乳癖（乳腺增生病）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为乳腺增生病的门诊患者。 一、乳癖（乳腺增生病）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为乳癖（TCD 编码：BWR050）。 西医诊断：第一诊断为乳腺增生病（ICD-10 编码：N62.X03）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012 年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外 科分会，2006 年）。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科乳癖（乳腺增生病）协作组制定的“乳癖（乳腺增生病） 中医诊疗方案”。 乳癖（乳腺增生病）临床常见证候： 肝郁气滞证 痰瘀互结证 冲任失调证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科乳癖（乳腺增生病）协作组制定的“乳癖（乳腺增生病） 中医诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为乳癖（乳腺增生病）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤60 天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合乳癖（乳腺增生病）的患者。 2.乳腺恶性肿瘤、妊娠或哺乳期妇女、急、慢性乳腺炎症不进入本路径。 3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实 施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 外科中医临床路径 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的 动态变化。 （七）门诊检查项目 1.必需的检查项目 （1）乳腺彩超； （2）乳腺钼靶摄片（＞40 岁女性）。 2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择乳腺纤维导管镜、乳腺磁共振等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肝郁气滞证：疏肝理气，散结止痛。 （2）痰瘀互结证：活血祛瘀，化痰散结。 （3）冲任失调证：调摄冲任，散结止痛。 2.外治法 （1）贴敷疗法 （2）理疗 （3）其他疗法 3.针灸疗法 4.健康指导 （九）完成路径标准 1.乳房疼痛消失或缓解。 2.结块变软缩小。 （十）变异及原因分析 1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2.治疗期间伴发其他疾病，需要特殊处理，退出本路径。 3.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。 外科中医临床路径 二、乳癖（乳腺增生病）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为乳癖（乳腺增生病）（TCD编码：BWR050、ICD-10编码：N62.X03） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号：________ 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间≤60 天 实际治疗时间： 天 就诊 第 1 次就诊 第 2 次就诊 次数 就诊 年 月 日 年 月 日 时间 （第1 周） （第2-3 周） □询问病史，检查乳房；中医舌脉诊 □询问病史，检查乳房，中医舌脉诊