全县农村学校改厕专项调查表.docVIP

学校厕所调查表 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 乡(镇、街道) 行政村 学校情况 厕所情况 卫生厕所情况（非卫生厕所不用填） 厕屋（卫生间）位置 卫生厕所类型与数量（座） 卫生厕所蹲位数(个) 序号 学校名称 学校类型 学生总数 男生数 女生数 卫生厕所(座) 非卫生厕所(座) 无厕所 室内（座） 室外（座） 三格化粪池(座) 水冲式（完整下水道系统） (个) 水冲式（小型粪污集中处理系统）（个） 其他类型卫生厕所（个） 总蹲位数(个) 男 生 (个) 女 生 (个) 小学 初中 九年制 调查人： 审核人： 调查日期： 年 月 日 学校厕所调查——行政村汇总上报表 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 乡(镇、街道) 行政村 基本情况 学校类型 学校情况 厕所情况 学校数量 学生总数 男生数 女生数 卫生厕所（座） 非卫生厕所（座） 无厕所学校数 小学 初中 九年制 合计 卫生厕所情况（非卫生厕所不用填） 学校类型 厕屋（卫生间）位置 卫生厕所类型与数量（座） 卫生厕所蹲位情况 室内（座） 室外（座） 三格化粪池(座) 水冲式（完整下水道系统） (座) 水冲式（小型粪污集中处理系统）（座） 其他类型卫生厕所（座） 蹲位总数(个) 男生蹲位数（个） 女生蹲位数（个） 小学 初中 九年制 合计 负责人签字确认 负责人签字确认： 汇 总 机 构： （公 章） 填表日期： 年 月 日 填 表 人： 联系电话： 学校厕所调查——乡（镇、街道）汇总上报表 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 乡(镇、街道) 一、基本情况 学校类型 学校情况 厕所情况 学校数量 学生总数 男生数 女生数 卫生厕所（座） 非卫生厕所（座） 无厕所学校数 小学 初中 九年制 合计 二、卫生厕所情况（非卫生厕所不用填） 学校类型 厕屋（卫生间）位置 卫生厕所类型与数量（座） 卫生厕所蹲位情况 室内（座） 室外（座） 三格化粪池(座) 水冲式（完整下水道系统） (座) 水冲式（小型粪污集中处理系统）（座） 其他类型卫生厕所（座） 蹲位总数(个) 男生蹲位数（个） 女生蹲位数（个） 小学 初中 九年制 合计 负责人签字确认： 负责人签字确认： 汇 总 机 构： （公 章） 填 表 人： 联系电话： 学校厕所调查——县（市、区、旗）汇总上报表 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、区、旗) 一、基本情况 学校类型 学校情况 厕所情况 学校数量 学生总数 男生数 女生数 卫生厕所（座） 非卫生厕所（座） 无厕所学校数 小学 初中 九年制 合计 二、卫生厕所情况（非卫生厕所不用填） 学校类型 厕屋（卫生间）位置 卫生厕所类型与数量（座） 卫生厕所蹲位情况 室内（座） 室外（座） 三格化粪池(座) 水冲式（完整下水道系统） (座) 水冲式（小型粪污集中处理系统）（座） 其他类型卫生厕所（座） 蹲位总数(个) 男生蹲位数（个） 女生蹲位数（个） 小学 初中 九年制 合计 负责人签字确认 负责人签字确认： 汇 总 机 构： （公 章） 填表日期： 年 月 日 填 表 人： 联系电话：