icu患者镇静开镇痛治疗.pptVIP

提纲 为什么ICU患者要镇痛镇静？ 如何选择镇痛镇静药？ 如何选择镇痛镇静方法? 如何评估镇痛镇静效果？ 持续镇静还是间断停药唤醒? 为什么要镇痛镇静呢 ICU的封闭管理—产生幽闭综合症 环境陌生、机器设备众多、噪音 焦虑、紧张、恐惧 有创检查和治疗 术后疼痛 危重、术后患者集中的地方 特殊操作集中 疼痛—第五生命体征 疼痛会让人“夜不能寐，食不甘味，坐立不 安”，严重影响着人们的生活质量 ?? 要求镇痛是人类的权利 在一穷二白的年代，老一辈常常教导我们，痛有什么了不起，咬咬牙忍忍就是了，而在现代开放的社会和“以人为本”的今天，我们应该把病人的疼痛反应降到最低，应该让患者舒适的渡过最痛苦艰难的阶段 舒适受到关注 比起老一辈们的观点,我们现在强调的是预见性的治疗和护理,尽量让患者感觉不到疼痛、焦虑或是烦躁 高度应激导致种种不良后果 应激源 疼痛 恐惧 手术刺激 睡眠障碍 陌生的环境 丧失自理能力 应激反应 焦虑 自行拔管 切口裂开 血压升高 心律失常 心肌缺血 神经内分泌紊乱 镇静和镇痛是ICU治疗的基础 ICU镇痛镇静能满足以下需求 增加患者的舒适感消除焦虑，促进睡眠 控制机械通气时的人机对抗 降低患者应激反应 降低氧耗，缓解氧供与 氧耗的矛盾，预防MODS 对患者身心全面保护 医患更好