多发性骨髓瘤的造血干细项胞移植.pptVIP

为什么要移植？ 小结 患者的生存与缓解程度有关 化疗可以提高缓解率及缓解程度 二次移植优于单次移植 新药的应用可以进一步提高疗效 早期与晚期移植的疗效相似 干细胞动员的问题 预 处 理 清髓性异基因移植 序贯自体-非清髓移植 异基因移植的优势 浆细胞白细胞的移植 Br J Haematol,2008,140:625–634. Mel 干细胞回输 G-CSF V V V V -6 -3 -2 0 +1 +4 +7 V= 万珂 1.0-1.3mg/m2 Mel = 马法兰 200mg/m2 万珂-马法兰用于ASCT预处理的研究 缓解率 CR = 31% !，VGPR = 46% CR+VGPR=77% （历史对照：常规HDM预处理，ASCT后的CR+VGPR=40~50%） Rousselet al. Hematology 2006;91 (suppl .1),p98.EHA 2006,abs 0233# Consolidation with Bortezomib+Thalidomide+Dex Patients(n=40) with CR or VG