高危计生先手术的识别与处理.pptVIP

高危计划生育手术的识别与处理 高危手术范围（1）（-摘录上海市节育手术和终止妊娠技术服务规范2004年7月版） 放、取宫内节育器高危手术范围1.哺乳期内放置IUD；2.剖宫产半年内放置IUD；3.1年内有子宫穿孔或阴道穹隆/宫颈管裂伤史,并有病史依据；4.骨盆和脊柱、四肢畸形难以采取膀胱截石位手术者；5.绝经2年以上取宫内节育器者；6.节育器嵌顿、断裂等造成取器困难者；7.术前经副主任级及以上医师检查和诊断，估计手术中可能发生困难，并有病史依据者；8.外院取器手术失败转入院者；10.放置术前连续服用避孕药3年以上者。 高危手术范围（2） （-摘录上海市节育手术和终止妊娠技术服务规范2004年7月版） 年龄≤20岁或≥50岁者； 带器妊娠者； 流产次数大于3次者； 一年内已有二次以上人流手术史（第一次手术日期距第三次手术日期≤一年）或三个月内曾有人流手术史（前次手术日期距该次妊娠的末次月经≤三个月）者； 剖宫产后半年内人流者（以受孕周期的末次月经日期计算）或切口部位妊娠者(有病史依据)； 有妊娠合并子宫肌瘤及子宫肌瘤剔除术史,影响操作,增加手术难度，并有客观诊断依据者(经两人以上检查或超声检查证实)； 生殖道畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾曲者； 有子宫穿孔史或阴道穹隆、宫颈管裂伤史者(有病史依据)； 骨盆和脊柱、四肢畸形难以采取截石位手术者； 有严重