06截六肢的康复.pptVIP

第六章 截 肢 的 康 复Rehabilitation of the amputation 学习要求 掌握残肢的评定内容和方法 掌握残肢的康复治疗内容和方法 熟悉截肢的定义、目的和原因 熟悉截肢平面的命名和选择原则 了解假肢的评定、安装和训练 3.截肢的原因 创伤、肿瘤、周围血管疾病和 感染。 4.康复目的 训练残肢、安装假肢，重建丧失 的肢体功能，回归社会。 肘部截肢 尺桡骨完整，不切除尺桡骨茎突。 前臂截肢 应尽量保留残肢长度。 腕部截肢 应尽量保留肱骨远端。 手掌与手指截肢 尽量保留长度，尤其是拇指。 2.理想的康复流程 ①截肢前心理治疗和假肢咨询 ②截肢手术或非理想残肢矫治手术 ③残肢康复训练和并发症处理 ④假肢处方 ⑤安装临时假肢 ⑥临时假肢功能训练及初评 ⑦安装正式假肢 ⑧假肢适配检查 ⑨假肢装配后功能训练 ⑩终期适配检查和功能评定 ⑦残肢痛：常见原因包括残肢端骨突出或 骨刺、皮肤瘢痕增生，残肢端血液循环 不良，神经瘤等。 ⑧幻肢痛：发生率约5％～10％。为钳夹样、剌样、灼烧样或切割样疼痛。幻肢痛的原因尚不清楚，一般认为与运动知觉、视觉和触觉等的生理异常有关。 3.悬吊能力的评定 4.假肢长度 小腿假肢等长；对于大腿 假肢，假肢侧可较健侧短1cm左右。 5.步态评定 注意观察行走时