课件：低钾血症的观察与护理().pptVIP

护理措施五 饮食护理? 适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制钠盐，大量出汗后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防止血钾过低。 饮食护理 指导患者进食含钾高的食物 粮食作物中,以荞麦、玉米、红 薯、大豆等含钾元素较高 ; 水果中以香蕉含钾元素最丰富 ,西瓜、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁中也含有丰富的钾; 蔬菜中 ,菠菜、苋 菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆、冬瓜等含钾元素较高 ; 海藻类食品一般含钾较多 ,因此 ,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、拌海带丝、海带炖肉等也十分适合低钾血症的病人食用。 护理措施六 疾病健康宣教：? 根据患者的心理，我们耐心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、临床表现，说明只要抢救及时，发作后不留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制，在生活上无微不至的关心，及时满足患者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。 关于补钾的新进展 对严重低钾血症病人，可经深静脉置管在心电监护严密监护下微泵静推氯化钾。中心静脉置管最后为股静脉置管，因为离心脏较远。以40-100mmol/h的速度推注。 思考题 一.肌力分几级，分别是怎么区分的? 答：分为六级！是0-5级！ 0级：瘫痪！不能动了！ 1级：肌肉可以产生颤动，但是不足以产生肢体的动作！ 2级：肢体可以产生水平的动作，但是没有办法克服重力完成动作。 3级：肢体可以克服重力完成动作，但是外加阻力后，不能对抗阻力完成动作。 4级：肢体可以克服重力完成动作，稍能对抗外加阻力，但是不完全！ 5级：正常肌力！！ 通常，只要下肢有4级以上的肌力，都是可以完成走路动作的。 二、低钾血症患者心电图的特点是什么 1、U波振幅增大，以V2-V4导联最明显 2、T波低平，平坦或倒置 3、ST段下降 4、Q-T间期延长 5、P波增高 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 低钾血症的观察与护理 案例1 2009年在急诊科120出诊接回一位心跳、呼吸骤停的患者，急查急诊生化，结果提示患者血钾1.53mmol/L，极重度低钾血症。予以心肺复苏术、非同步电除颤、气管插管、建立有效静脉通道、积极补钾，成功救治，把患者从死亡的边缘拉了回来。 案例2 2011年8月EICU收治一位患者，黄伟彬，男性，29岁，因四肢乏力4小时就诊，急查急诊生化，提示血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即予以心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g，经积极治疗，患者肌力回恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L. 案例3 2013年12月急诊病区收治一位男性患者，鹏洪春，既往有甲亢病史，因四肢无力一天，加重4小时就诊，急查急诊生化，提示血钾1.71mmol/l，收治入院，入院时双下肢肌力为1级，双上肢肌力为2级，立即予以心电监护，建立两条静脉通道，口服钾10ml每小时，盐水250ml+10%KCL30ml以每小时60ml输液泵泵入，积极补钾治疗和严密的检测，患者肌力恢复正常，血钾恢复4.44mmol/l 内容 概念和特点 病因 临床表现 治疗 观察和护理（重点） 低血钾的概念 低钾血症 (hypoklalemia) 是一种常见的电解质紊乱 , 是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和 排泄所致血清钾离子浓度低于3.5 mmol/L所致的一系列临床表 现的一种综合征。 严重的低钾血症可导致心律失常肾衰竭、肌无力瘫痪、呼吸肌麻痹，直接威胁着患者的生命。 护理评估一—病人引起低血钾的原因是什么？ 摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾) 排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加 碱中毒或代谢性碱中毒 钾在体内分布异常： ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多； ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进； 其它原因 ③周期性低钾麻痹:常染色体显性遗传病,常因运动、高糖和高钠饮食而诱发 ④大量细胞生成,对钾的需求量增加。 ⑤大量输注红细胞。 护理评估二 —病人主要表现症状 循环系