课件：-手足口病医院感染预防与控制.ppt

* 手足口病 医院感染预防与控制 2010年4月29日 遵循的主要技术文件 《山东省医疗机构手足口病医院感染预防控制实施方案（试行）》 医院隔离技术规范 医务人员手卫生规范 消毒技术规范（2002版） 门诊管理 病区管理 四、医院感染预防与控制措施 ▲病人 ▲物品 ▲手卫生 ▲空气与环境 ▲标准预防 医疗废物 ▲排泄物 预检分诊：是预防院内交叉感染的第一关 隔离治疗 卫生宣教 分区候诊、专室接诊、分区输液 轻症居家隔离治疗 疑似患儿单间隔离 确诊患儿同室隔离，床间距＞1m 重症患儿单独隔离治疗 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿 建立良好的个人卫生习惯 洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被 遵守医院探陪、卫生等制度 保持空气流通、清新 开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。 加强通风换气，每天至少开窗通风2次，每次不少于30min，天气较冷时适当缩短时间增加次数。 必要时空气消毒，有人情况下采用紫外线循环风空气消毒机消毒；无人情况下可采用紫外线灯空气消毒。 不常规采用化学消毒剂喷雾消毒。 加强日常清洁、消毒工作 保持诊室、病区的环境整洁，患者流量较多时需要增加清洁次数；对地面、台面、门把手、床头柜等患者可接触到的物品表面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，并保持干燥。 病人出院、转院、死亡后，病房及床单元须进行终末消毒。 拖布、抹布等卫生洁具分区使用，分开清洗、消毒、悬挂晾干。 重视厕所的清洁卫生，室内厕所应及时清洁、消毒，保持清洁卫生；对室外厕所还要加强防蝇、灭蝇和其他虫媒的消杀工作。 保持厕所的清洁卫生很重要 做好医疗器械、器具和物品的消毒灭菌 体温表、压舌板、听诊器、血压计等诊疗器具应根据门诊及住院患者数量，适量配备，一人一用一消毒。 尽量使用一次性压舌板，重复使用的压舌板清洁后首选压力蒸汽灭菌，也可使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净擦干备用。 衣服、被褥：阳光下暴晒或煮沸30min可用于患者的衣服、被单消毒。洗衣房的常规氯漂和加温程序可有效杀灭医务人员工作服中可能沾染的肠道病毒；也可用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后清水冲洗。 餐（饮）具消毒：首选煮沸消毒30min，也可用500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min后清水冲洗。 生活用具、玩具等消毒：可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用时间30min。 严格执行手卫生规范 手卫生设施须方便使用。洗手池数量足够，应为非手触式开关（至少在发热门诊、手足口病留观室或病房、ICU、肠道门诊、儿科门诊、急诊、皮肤科等重点部门应配置非接触式水龙开关）；尽可能使用皂液替代固体肥皂，固体肥皂应保持清洁、干燥。 尽量配备擦手纸，或干手机，禁止使用公用毛巾！ 接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套。 医务人员在诊疗、护理每一位患者后，应立即洗手或手消毒；戴手套时，不同患者间应更换手套，脱去手套，仍需洗手或手消毒，戴手套不能替代洗手！ 单方75%酒精不能将肠道病毒灭活，要选用复配手消毒剂。可用0.3%～0.5%碘伏消毒液或速干手消毒剂（聚六亚甲基胍、洗必泰、新洁尔灭等复配消毒液）揉搓作用1～3min。 认真做好个人防护，正确使用防护用品 应在标准预防的基础上实施接触隔离。进入可疑患者隔离区域的人员应佩戴外科口罩；当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应戴面罩、穿隔离衣。 处理患者排泄、呕吐物的人员，应佩戴外科口罩、手套，穿着隔离衣；在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒剂时，应佩戴护目镜。 不建议常规穿隔离衣！ 医用外科口罩应符合YY0469-2004《医用外科口罩技术要求》的标准 加强医疗废物与污水的管理 医院有完善的污水消毒处理系统的，患者排泄物、呕吐物可以直接倒入卫生间。 没有污水处理系统时，稀薄的排泄物或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。成形粪便可用20%漂白粉乳剂2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g或加10000mg/L含氯消毒剂100ml混匀放置2h。 医疗机构诊断、治疗手足口病患者产生的医疗废物应按《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，执行感染性废物的处置。 诊疗手足口病患者产生的生活垃圾，应使用双层黄色医疗废物包装袋，并及时密封，按医疗废物处理。 医院污水排放执行国家《污水排放标准》，在此期间医院污水的排放要增加自我监测的频次，确保达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 《2010年手足口病防控行动计划》