课件：ESICM血流动力学共识 ().pptxVIP

2014年欧洲危重病医学会休克及血流动力学监测共识南阳市中心医院重症医学科2017.9.13 体循环监测参数：心率、血压、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、体循环阻力（SVR）肺循环监测参数：肺动脉压（PAP）、肺动脉嵌压（PAWP）、肺循环阻力（PVR）氧动力学参数：氧输送（DO2）、氧消耗（VO2）氧代谢监测参数：血乳酸、动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度（ScvO2）局部组织灌注指标：胃粘膜pH值或PCO2、舌下CO2图法、正交极化光谱成像（OPS）2007年首次发布休克患者血流动力学诊疗指南新的观察性研究和随机对照研究结果2014年 休克和血流动力学监测新共识 ------欧洲危重病医学会工作组主要内容概念、分型监测治疗措施治疗后反应监测心功能、心输出量监测微循环休克的定义、病理生理、特点和流行病学循环系统功能衰竭即机体不能将足够氧气运输到组织器官，从而引起细胞氧利用障碍，即氧耗处于氧输送依赖阶段，并伴乳酸水平升高。推荐意见：? 循环休克定义为危及生命的急性循环衰竭，伴有细胞的氧利用障碍? 休克导致细胞氧合障碍，伴血乳酸升高? 休克可表现为下述4种基本类型，其中3种（低血容量性、心源性、梗阻性）为低动力休克，1种（分布性）为高动力休克? 休克可由多个过程共同参与休克的诊断普遍性问题急性循环功能衰竭的诊断应当根据临床、血流动力学和生物化学等方面进行综合考虑。推荐意见：