课件：EGFR-TKII耐药后治疗策略.pptVIP

Kim-Son H. Clin Lung Cancer 2009 研究者为了模拟肿瘤组织中两种细胞不同混合状态对肿瘤整体耐药表现的影响，将耐药细胞按0-50-100%比例混入敏感细胞中，然后给与不同浓度厄罗替尼抑制其生长。可以看到当耐药细胞数〉10%后，药物开始失去对肿瘤的控制。 * 细胞表面的受体，天然配体为肝细胞生长因子（HGF），与RAS、PI3K有广泛的联系 在入组均为EGFR基因敏感突变患者的NEJGSG002研究中，易瑞沙一线治疗的缓解率达到73.7%，高于易瑞沙二线治疗的58.5%；而卡铂/紫杉醇一线与二线治疗的疗效差别不大，分别为30.7%与28.8%，提示一线易瑞沙治疗能使更多EGFR基因敏感突变患者获益。 G=吉非替尼; E=厄洛替尼; CT=化疗; NR=未报道 * * * * * * NEJ002：其他标准药物对OS的影响 EGFR-TKI+/铂类+ 培美曲赛/多西他赛 (n=81) 中位OS 35.8个月 vs. 23.4个月 P0.001 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 0 20 40 60 80 100 总生存 (%) 自随机入组时间 (天) EGFR-TKI+/铂类 无培美曲赛/多西他赛 (n=105) Inoue A, et al. 2011 ASCO Abstract 7519. 耐药后的治疗选择 化疗 再次尝试