18第一届松梓最美乡村教师评选申报表.docVIP

2018第一届松梓“最美乡村教师”评选申报表 基础信息 姓 名 性别 年龄 工作年限 （照片） 有条件的情况下，请上交电子版工作照片 学 历 □高中（职高，中专，技校）□大专 □本科 □硕士研究生及以上 职 称 □正高级教师 □高级教师 □一级教师 □二级教师 □三级教师 □无 □其他 （请将证明材料复印，附在表格后面） 在校职务 □教师 □班主任 □教研组长 □其他： 编制情况 □在编教师 □特岗教师 □民办教师 □代课教师 学校名称 学校类别 □初中 □中心小校 □村小 □教学点 学校地址 本人联系电话 学校距县城（ ）公里 学校距乡镇（ ）公里 身份证号 微信号/QQ 有无网络 □有 □无 多媒体设备 □有 □无 在校生数 在职教师数 学校年级数 工作量 所教科目 所教年级及班级数 学生数 每周课时数 所承担的学校其他工作： 已获奖励（全称） 校长姓名 联系电话 工作经历 工作单位 起止年月 职务和工作内容 主观问答（从以类项中选择一类，并回答相应的主观题，可另附页） 甘为人梯奉献类：长期坚守乡村教育一线，无私奉献，关心爱护学生的乡村教师。 1. 请您简单描述一下您的日常生活。 2. 您是主动选择还是被动接受教师工作的？ 3. 是什么支持您长期从事教师工作？未来15年您的职业规划是怎样的？ 4. 您对乡村教育的贡献有哪些？可分别就教与育两方面举例说明。 新时代创新类：结合新时代发展要求探索教育教学创新，运用有效的教育理念和方法，提升学生自身能力，帮助解决学生生活、身心健康等方面问题的乡村教师。 1. 您在教学过程中，您希望达到什么样的课堂效果？相对于您理想中的课堂效果，请评价目前您课堂教学效果已经达到什么水平？ 2. 为了实现您的教学目标，您认为最有效的教学方法（或最关键的教学方式）是什么样的？学生们有什么变化？请详细介绍您是怎么做的并举例说明。 3. 课本之外，您认为学生成长还需要哪些支持吗？您是否采用一些方法培养学生其他方面能力？如果有，请写出您是怎么做的，以及您和学生的收获和感受？ 4. 在课堂外您与学生（或家长）的关系是什么状态？您做过哪些努力和尝试？请举例说明。 答题区（可另附页） 个人自述 在上述题目之外,教师本人可对个人事迹进行补充,请以第一人称描述个人案例故事，可包括教育教学、学生管理、个人发展等内容。请在另页中详细记述，1000字以内。（可另附） 本人承诺以上所填内容真实有效，若虚假申报，自行承担后果。 签名： 所在学校意见： （签名、盖章） 年 月 日 组委会意见： （签名或盖章） 年 月 日 基金会意见： （签名或盖章） 年 月 日