课件：(简洁版)检测项目临床应用.ppt

* * 免疫检测项目与临床应用 胰岛素（INS）和C肽： INS增高见于胰岛细胞瘤、未治疗的2型糖尿病和肥胖等； 降低见于1型糖尿病,肥胖症； 胰岛素释放试验用于了解胰岛素的分泌能力，诊断糖尿病前期有价值； C肽用于胰岛素治疗的糖尿病人胰岛功能评价； * * PCR检测项目与临床应用 PCR-HBV-DNA： ● 乙肝病毒存在及复制最直接、最重要指标； ● 观察抗病毒药物疗效的评价最重要指标 阴性1×103拷贝/ml； 复制静止，传染性微 阳性1×103拷贝/ml； 复制活跃，传染性强 低度： 103～ 104拷贝/ml 中度： 105～ 106拷贝/ml 高度： 107 ～ 1012拷贝/ml * * PCR检测项目与临床应用 1、HBV-DNA与HBsAg关系 : HBsAg测定结果阴性，而HBV DNA测定阳性？ ① 灵敏度好，HBV DNA含量即使很低亦可检测出来； ② 在HBV感染早期，所有乙肝的免疫标志物尚未产生； 2、HBV-DNA与抗-HBs的关系 : HBV感染恢复期，抗-HBs阳性，血清HBV DNA阳性？ 特别是肝组织HBV DNA测定阳性率高，说明HBV还没有从 肝脏中完全清除掉。 3、HBV-DNA与HBeAg的关系: HBeAg阳性，HBV DNA检测几乎全为阳性； HBeAg阴性，仅表明病毒复制减弱，但并未完全消失， 血清HBV DNA的阳性率仍可高达 60-80% 。 * * PCR检测项目与临床应用 “大三阳”与HBV DNA检测的关系 “大三阳”≠病毒复制 e抗原与HBVDNA同时转阴 HBV DNA是更为直接、及时的判断抗病毒疗效的依据； “小三阳”与HBV DNA检测的关系 e抗原转阴≠好转 HBV DNA定量分析以确定是否需要治疗和观察抗病毒疗效； * * 3、对母婴传播HBV的监测 围产期 哺乳期 怀孕时机可否？衡量乙肝传染性，可预测新生儿乙肝疫苗预防的成败。 HBsAg和HBV-DNA同时阳性，其婴儿HBV感染率80%以上； HBsAg阳性，HBV-DNA阴性，其婴儿HBV感染率为0； 初乳检测HBV-DNA阴性者可母乳喂养； 排掉下乳24小时的初乳喂养，可提高母乳喂养的安全性 PCR检测项目与临床应用 * * PCR检测项目与临床应用 慢性乙肝的治疗目的： 抑制病毒复制，促进病毒清除 减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复 阻止或延缓发展为肝硬化 减少HBV相关性肝癌的发生率 改善患者的生活质量，延长生存期 缓解、减轻临床症状 乙肝治疗的目的是为了转阴吗？ * * PCR检测项目与临床应用 抗病毒治疗：目前认为：形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染，且可导致肝硬化和肝细胞癌，因此，抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键； 病毒治疗适应症： 确诊的慢性乙型肝炎病人 ALT升高两倍以上(5倍以上更好) 有HBV复制(HBVDNA阳性) 无治疗禁忌症者 * * PCR检测项目与临床应用 抗病毒治疗中存在的问题： 短期治疗停药后易复发； 长期应用引起病毒变异； 不应该轻易应用，不应该轻易停用-停药考验！ * * PCR检测项目与临床应用 PCR-其它检测项目 1） HCV RNA 病毒检测 2） 性病诊断中的应用 NG-淋病奈瑟菌 CT-沙眼衣原体 UU-解脲支原体 HPV-人乳头瘤病毒检测 HSVⅡ-单纯疱疹病毒Ⅱ * * PCR检测项目与临床应用 人类乳头瘤病毒HPV： 1）传统培养及血清学技术难于检测，常用组织病理学、细胞学检测； 2）PCR周期短简便快速，适用于大量标本的筛查，大范围内流行病学调查及致病机理的研究； HPV6,11-DNA 定量检测 为尖锐湿疣的早期发现和疗效提供帮助； HPV16,18-DNA定量检测 是宫颈癌的致病因素之一； * * 2003.8美国将HPV-DNA作为妇女常规检测项目 99%以上的宫颈癌有HPV感染 低危型HPV与CIN I和部分CIN II 高危型HPV与CIN III和浸润癌有关 20-24岁年龄段妇女，HPV感染率24%； 传统巴氏涂片漏诊率可达30%； HPV-DNA检测更快捷和可信； * * 祝: 工作顺心 生活幸福 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * 免