课件：常见传染病诊断标准.ppt

感染性腹泻--诊断依据 1.3.2 病原检查 从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异 性抗原、特异性核酸片段检测阳性。 注：应用分子生物学方法开展病原检 测时，应遵照相关规定执行。 感染性腹泻--诊断原则 临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。病原确诊则应依据从粪便、呕吐物、血等标本中检出病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。 感染性腹泻--诊断 3.1 临床诊断病例：应同时符合1.2、1.3.1，1.1供参考。 3.2 确诊病例：应同时符合临床诊断和1.3.2。 病名 临床诊断 实验室确诊 疑似病例 甲肝 √ √ 　 戊肝 √ √ 　 狂犬病 √ √ 　 流感 √ √ 　 感染性腹泻 √ √ 　 乙肝 　 √ √ 淋病 　 √ √ 梅毒 　 √ √ 流腮 √ √ √ 风疹 √ √ √ 麻疹 √ √ √ 布病 √ √ √ 流行性出血热 √ √ √ 猩红热 √ √ √ 丙肝 √ √ √ 疟疾 √ √ √ 细菌性痢疾 √ √ √ 阿米巴痢疾 √ √ √ 伤寒付伤寒 √ √ √ 传染病报告时病例分类列表 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 淋病--诊断依据 1.3 实验室检查 1.3.1 涂片革兰染色 男性无合并症患者取尿道分泌物，涂片，作革兰染色，可见典型的细胞内革兰阴性双球菌。 1.3.2 淋球菌分离培养 女性患者、有合并症患者及泌尿生殖器外的淋病患者，应作淋球菌分离培养以确定诊断。从临床标本中分离到形态 典型、氧化酶试验阳性的菌落，取菌落作涂片检查， 可见革兰阴性双球菌。如标本取自泌尿生殖器外淋 病患者或在法医学上有重要意义时，则应对培养的菌 株经糖发酵试验或荧光抗体试验以进一步鉴定确证。 1.3.3 按患者临床类型选择检查项目。 淋病--诊断原则 应根据流行病学史、临床表现及实验室检查做综合分析，以确定诊断。 淋病--诊断 3.1 疑似病例 符合1.1 以及1.2 中的任何一项者。 3.2 确诊病例 同时符合疑似病例和1.3 者。 梅毒--诊断依据 1.1 一期梅毒 1.1.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史。 1.1.2 临床表现： 硬下疳：潜伏期一般为2 周～4 周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清楚、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样的硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 1.1.3 实验室检查 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2 周～3 周，该试验可为阴性，应于感染4 周后复查。 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 梅毒--诊断依据 1.2 二期梅毒 1.2.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史；或有输血史。 1.2.2 临床表现：可有一期梅毒史，病期在2 年以内。 皮损呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓包疹等，常泛发对称。掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣。皮损一般无自觉症状，可有瘙痒。口腔可发生黏膜斑。可发生虫蚀样脱发。二期复发梅毒，皮损局限，数目较少，皮损形态奇异，常呈环状或弓形。 全身浅表淋巴结肿大。 可出现梅毒性骨关节损害、眼损害、内脏及神经系统损害等。 1.2.3 实验室检查： 暗视野显微镜检查：二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹及 黏膜斑，易查见梅毒螺旋体。 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 梅毒--诊断依据 1.3 三期梅毒 1.3.1 流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史。 1.3.2 临床表现：可有一期或二期梅毒史。病期在2 年以上。 晚期良性梅毒： 皮肤黏膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导