课件：护理核心质量考核评价标准.ppt

6. 标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。 患者送达术前准备室或手术室前，已标记手术部位。 ——现场查看，询问患者 7. 有规章制度和或程序规范，各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。 ——查看制度，查看执行情况 8. 对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。 ——查看“手腕带”佩戴情况 * 考评要点解读： 9. 各科室对本科执行查对制度有监管。 ——看监管记录 10. 正确使用“腕带”识别患者身份标识，持续改进有成效。 ——看持续改进记录 检查方法： 查现场、查相关资料 考评要点解读： 1．有临床危急值报告制度与工作流程。 ——看制度 2．医技部门（含临床实验室、医学影像部门）有“危急值”项目表。 ——看项目资料 3．相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。 ——随机抽查提问 4、医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。 ——随机抽查提问 5、接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。） ——查看记录，建立登记本，项目内容完整 根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程 标准2 考评要点解读： 6．医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。 ——查看病程记录 7. 根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。 ——修定符合本医院的实际需要 * 考评要点解读： 检查方法： 查药学、检验、病理、影像、病区等各科的制度、流程、登记及处理情况。 * 总 结： 医院检查考核工作： 推动学习运用先进的质量管理理念和方法 促进医院精细化、系统化管理 推进质量跟进，持续质量改进 考评过程其实是： 健全制度—规范流程—强化培训—严格执行 有力监督—真实反馈—认真整改—持续改进 人人 都管事 事事 有人管 管事 凭效果 管人 凭考核 标准 不走样 目标 可实现 工作 有激情 有目标 —— 没计划 = 零 有计划 —— 没行动 = 零 有行动 —— 没完成 = 零 有任务 —— 没沟通 = 零 有布置 —— 没监督 = 零 有监督 —— 没指导 = 零 有工龄 —— 没突破 = 零 有进步 —— 没耐心 = 零 有机会 —— 没争取 = 零 有能力 —— 没态度 = 零 有价值 —— 没发挥 = 零 有技术 —— 没管理 = 零 有开会 —— 没落实 = 零 抓住不落实的事 ——追究不落实的人 = 落实 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 护理核心质量考核评价标准 2014年度 * 检查评价目的 通过医院核心质量检查评价 ----促进医院建设和管理 ----提高医疗质量 ----保障医疗安全 ----改善医疗服务 ----提高患者满意度 实行科学化、规范化、标准化管理 认真领悟考评方法及标准 第一、学习标准，细化标准，标准是准绳； 第二、建立全面质量管理体系，全员、全过程、全方 位按照标准实施； 第三、关键是常态化、一致性和持续质量改进，而不 为检查所做的临时性的准备； 第四、关键抓执行和落实 既看制度和职责，还看做到了没有。 有制度没落实，比没有制度问题更加严重。 检查中重点要求的文档 医院工作制度 工作人员岗位职责 质量管理手册 患者健康教育手册 护理工作制度 各类应急预案 预案 突发伤害、公共卫生事件、火、停水、停电、电梯意外、信息急救、医疗事故