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机械通气使用的基本方法;机械通气是藉助呼吸机建立气道口;有创通气煳惨尥濑及藩滟凿倥胂清;呼吸机工作方式吸气 --送气管;呼吸机类型按由吸气转为呼气的方;使用呼吸机的指征 1.呼吸频;呼吸机与病人的连接 ;呼吸机与病人的连接 2. 经鼻;呼吸机与病人的连接3. 气管切;呼吸机板面按钮功能分类 治疗条;呼吸机治疗基本条件的设置 1.;B.辅助呼吸 ;C.同步间断指令呼吸(sync;D.持续气道内正压( cont;E.压力支持通气 ( pres;F 双气道正压通气 ;不同呼吸模式特点 ;通气机参数设定目的:在防止机械;⒈通气参数的关系:VT×RR=;2. 潮气量 ( tidal ;4. 吸入氧浓度( fract;5. 呼气末气道正压 ( po;使用PEEP 时胸 腔内压增加;6 吸呼时间比 (I : ;7 敏感度 指病人可以将呼;8. 湿化器温度 提高吸入气;9. 叹气 ( sigh ) ;10. 报警 --气道压力报;呼吸机的调整根据血气分析调整 ;通气机参数的调整根据动脉血气调;通气机参数的调整根据动脉血气调;脱离呼吸机的方法 由 CMV ;脱离呼吸机条件 1 循;拔除气管插管条件病人神志清楚可;脱离呼吸机后应密切观察 40分;小 结模式 ;其他呼吸支持模式指令分钟通气压;人机对抗和对呼吸机依赖 人机对;呼吸机相关肺损伤 压力伤或;允许性高碳酸血症(permis;允许性高碳酸血症 ;关于PEEP PEEP10;内源性PEEP ;通气机报警的含义及故障排除警分;通气机报警的含义及故障排除报警;无创通气谖粗师眍蚓铃缚冽沸刖克;定 义 无创机械;历 史1832年 约翰?;无创机械通气的类型负压通气 ;鼻、面罩性能 材料 ;3、呼吸机工作模式 持续气道;PEEP与PEEPi肺泡肺泡内;肺泡复张 ;无创正压通气的应用吠娴偬邈藏肴;适应证与禁忌证适应证 1、;通气模式选择压力: CPAP;鼻/面罩选择鼻罩:清醒、配合病;压力设置根据疾病与病人情况 ;监 护面罩舒适度,漏气,气道;中 断 标 准1、不能耐受面罩;撤 机逐步减低压力到5~8;优 点1、无创:应用方便、;缺点(无人工气道)1、起效慢、;常 见 疾 病 应 用鸬烯嶷瘼;睡眠呼吸暂停综合症(SAS)C;COPD压力调定EPAP=2~;哮喘持续状态小气道阻塞 ;CPAP作用扩张支气管,降低气;BiPAP ;心源性肺水肿肺顺应性减低 ,呼;ARDS少数报道成功,PEEP;肺 不 张通过侧枝孔道使肺复张;总 结无创、安全、有效、依;谢谢大家亮追荻十虺滁挫勖町描捌
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