xx市机动车排气污染定期检测委托申请表.docVIP

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2019-03-22 发布于上海
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xx市机动车排气污染定期检测委托申请表.doc

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附件3 XX市机动车排气污染定期检测委托申请表申请单位：填报日期： XX市环境保护局印制填表说明一、本表由XXX市环境保护局统一印制，申请单位填写一式三份。二、申请单位要如实逐项填报有关情况，不得弄虚作假。三、封面“申请单位”一栏须填写单位全称，并加盖本单位公章。单位名称要与所盖公章一致。四、技术人员名单按专业顺序填写，同专业人员名单按高中级顺序填写。五、表中栏目不足者可另加附页。申请单位概况单位名称法定代表人联系电话单位地址邮政编码联系人联系电话传真主管部门成立时间固定资产（万元）注册资金（万元）单位性质开户银行及帐号主要业务范围职工概况职工总数其中：技术人员数高级工程师工程师助理工程师技术员单位行政及技术人员概况姓名职务/职称年龄专业技术特长备注主要检测技术及装备概况检测方法检测采用的标准检测工序简述设备名称规格数量主要性能检定单位有效期仪器检定证书号业务范围检测单位所在地地级以上市环境保护主管部门审核意见年月