肱二头肌头腱鞘炎.pptVIP

肱二头肌长头腱鞘炎 一、概述 肱二头肌长头腱鞘炎是因肩臂急、慢性损伤、退变及感受风寒湿邪等 , 致局部发生炎症、粘连、增厚等病理改变 , 引起局部疼痛和功能障碍的一种病症。 临床常见疾病之一 。 二、解剖生理 肱二头肌长头肌腱的解剖生理特点： 起点高 跨度大 行程长 关节内部分：盂上结节 结节沟上界 管内部分：结节沟全程 关节外部分：结节沟下界与肌纤维移行处 生理活动频繁 活动空间狭小 三、病因病理 病理变化（肌器官的损伤性炎症与退行性改变） 具体表现： 腱鞘充血、水肿、增厚 肌腱呈黄色，少光泽，纤维部分断裂，弹性降低 结节沟骨质增生 四、临床表现 病史：有急、慢性损伤和劳损病史 , 多数呈慢性发病过程。 疼痛 肿胀 ：急性损伤初期表现 活动受限 : 肱二头肌功能位活动受限 五、检查 压痛 : 肱骨结节问沟，少数可触及条索状物。 肩关节 内旋试验（＋） 抗阻力试验（＋） X 线检查 : 一般无异常。 退行性变者可发现微小骨赘形成 骨折有骨质愈合的表现 六、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 结节间沟处疼痛、肿胀 肱二头肌功能位受限（外展位时的后伸和用力屈肘时受限） 叶加森 (Yergason) 试验（＋） （二）鉴别诊断 1. 肩关节粘连： 肩部广泛疼痛 ,