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排龈技术的临床应用;1.什么是排龈?;2.为什么要排龈?;排龈的方法;2.药物排龈法
使用方法:清洁干燥牙体制备区后,慢慢注射排龈膏至龈沟内,注射器尖端必须与牙齿颈部贴合,并与牙龈边缘形成一个封闭空间,针管长轴渐渐平行于牙体长轴,绕龈沟注射一周。
;使用正确的排龈膏技术可以简便的得到排龈效率与效果,患者不必为了传统机械排龈法的疼痛而打局部麻醉,也不会破坏牙龈组织,为牙龈高度可能无法预期而造成固定义齿边缘的美观问题所困扰。;3.牙龈手术成型法
若牙龈增生、肥厚,龈沟深度超过 2 mm(尤其在美学要求较高的前牙,出现了弧度不一的情况)需要使用高频电刀、切龈刀或激光刀作为刀具进行牙龈成形。前者切除龈沟衬里的表皮组织,后者要切除部分龈袋。待牙龈愈合后(视情况约复诊)结合机械-化学排龈法进行排龈、取模。
;排龈线的选择;#000
· 主要用于“双排龈线”技术中的下层线
· 主要用于前牙美学修复中
#00
· 常用于前牙烤瓷冠、贴面的预备和粘结
· 用于牙颈部充填修复过程中处理龈下部分
· 偶尔用于“双排龈线”技术中的下层线
#0
· 功能类似#00
· 用于“双排龈线”技术中的上层线;排龈前所要了解的相关基础知识;排龈的器械;常规的排龈步骤;为制取印模而进行的排龈;双线排龈法:
适用于牙周状况较差,牙龈较厚的牙齿,可使用双线排龈。
牙备前双排龈:先用一根细龈线(如 000)置于沟底,再压入一条00或者0排龈线,然后继续牙备完成,若两根龈线都能固定在沟内,则可直接取模。
牙备后双排龈:先用一根细龈线(如 000)置于沟底,牙备完成后,再压入 0号或 1号龈线,此龈线可不全部压入沟内,目的在于进一步撑开牙龈上部。过 5分钟左右取出粗线并取模。
取模后需立刻取出沟底龈线以免对结合上皮有过多损坏。;根据附着龈的厚薄及紧张度选择第一根排龈线;依次颊侧,远中,舌侧,360度排龈;第二次排龈;制取印膜时,助手在提出第二根排龈线的同时(第一根排龈线仍留在龈沟内),医生将高流动性硅橡胶龈膜材注入龈沟。;为粘接而进行的排龈;为充填修复进行的排龈;排龈线的注意事项;5.龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,牙多时就要加快排龈的速度。取出排龈线后,应立即制取印模。
6.如遇龈沟过深,渗出物过多而影响取模,也可采用两层排龈的方法,取模前只取出上层龈线,利用沟底部的排龈线继续干燥,隔湿以获取干燥清洁的环境,取模后应立刻取出下层龈线,以防发生不必要的龈损伤。
7.牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者,可采用高频电刀做龈切术,切除部分牙龈袋,使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后,可使用排龈线排龈后取模。
;谢谢!
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