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- 2019-03-10 发布于浙江
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* 临床常用的 肺容量测定项目: 肺活量(VC) 肺总量(TLC)、残气量(RV)功能残气量(FRV) 其他 :潮气量(VT)、IRV、ERV、IC * 一、肺容量的监测 (一)潮气容积(tidal volume,VT)也称潮气量 定义:平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。 正常人:5~7ml/kg 正常人每小时有6~10次“叹气”,其潮气量为平静呼吸时的3~4倍。 * 一、肺容量的监测 影响其变化因素: 1、体位的改变亦可致VT减少,如头低20°时减少12%,截石位减少14%,俯卧位有支垫者减少11%,无支垫者减少1 4%,仰卧位用胆囊垫者减少24%。这种VT减少主要为膈肌活动受限和肺内淤血引起,可通过加快呼吸频率来维持肺泡有效通气量 2、浅快呼吸、吸气肌衰竭时可使VT减少。 * 一、肺容量的监测 3、但如果麻醉过深或使用麻醉性镇痛药而抑制了呼吸中枢,则呼吸频率不能有效增快,患者将面临缺氧和二氧化碳蓄积危险。 4、再则定容式通气亦可因肌肉松驰或气管导管囊漏气或接头松脱等而不能保证达到预定潮气量,造成通气不足 * 一、肺容量的监测 5、文献报道VT在术后第1~3天明显低于术前,其中以术后第l天最低,手术4天后VT可恢复到术前水平。 * 一、肺容量的监测 6、发热或运动时,VT增大(机体耗氧及二氧化碳产生量明显增加,呼吸深快) 7、代谢性酸中毒时呼吸代偿出现深大呼吸,VT增大 8
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