2019年健康档案基本架构与数据标准.docVIP

健康档案基本架构与数据标准 （试 行） 中华人民共和国卫生部 二○○九年五月 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc230001066 一、前言 PAGEREF _Toc230001066 \h 2矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧。 HYPERLINK \l _Toc230001067 二、健康档案的基本概念和系统架构 PAGEREF _Toc230001067 \h 3聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑。 HYPERLINK \l _Toc230001068 （一）基本概念 PAGEREF _Toc230001068 \h 3残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂。 HYPERLINK \l _Toc230001069 （二）系统架构 PAGEREF _Toc230001069 \h 3酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾。 HYPERLINK \l _Toc230001070 三、健康档案的作用和特点 PAGEREF _Toc230001070 \h 4彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简闷鼋缔鋃耧泞蹤頓鍥義锥柽鳗铟。 HYPERLINK \l _Toc230001071 （一）健康档案的作用 PAGEREF _Toc230001071 \h 4謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱數硯侖葒屜懣勻雏鉚預齒贡缢颔。 HYPERLINK \l _Toc230001072 （二）健康档案的特点 PAGEREF _Toc230001072 \h 5厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔长鳏檷譴鋃蠻櫓鑷圣绋閼遞钆悵囅为鹬。 HYPERLINK \l _Toc230001073 四、健康档案的基本内容和信息来源 PAGEREF _Toc230001073 \h 6茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞摟鳎饗则怿唤倀缀倉長闱踐識着純榮詠。 HYPERLINK \l _Toc230001074 (一) 基本内容 PAGEREF _Toc230001074 \h 6鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾諦鳍皑绲讳谧铖處騮戔鏡謾维覦門剛慘。 HYPERLINK \l _Toc230001075 1．个人基本信息 PAGEREF _Toc230001075 \h 6籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉养鳌顿顾鼋徹脸鋪闳讧锷詔濾铩择觎測。 HYPERLINK \l _Toc230001076 2．主要卫生服务记录 PAGEREF _Toc230001076 \h 7預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅绌鳆現檳硯遙枨纾釕鴨鋃蠟总鴯询喽箋。 HYPERLINK \l _Toc230001077 (二) 信息来源 PAGEREF _Toc230001077 \h 8渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞陉鳅陸蹕銻桢龕嚌谮爺铰苧芻鞏東誶葦。 HYPERLINK \l _Toc230001078 1．基本信息 PAGEREF _Toc230001078 \h 8铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴楓鳄烛员怿镀鈍缽蘚邹鈹繽駭玺礙層談。 HYPERLINK \l _Toc230001079 2．儿童保健 PAGEREF _Toc230001079 \h 8擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无貽鳃闳职讳犢繒笃绨噜钯組铷蟻鋨赞釓。 HYPERLINK \l _Toc230001080 3．妇女保健 PAGEREF _Toc230001080 \h 9贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉匮鲻潰馒鼋餳攪單瓔纈釷祕譖钭弯惬閻。 HYPERLINK \l _Toc230001081 4．疾病控制 PAGEREF _Toc230001081 \h 9坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣缋鲸鎦潿硯级鹉鄴椟项邬瑣脐鯪裣鄧鯛。 HYPERLINK \l _Toc230001082 5．疾病管理 PAGEREF _Toc230001082 \h 10蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯颓鲷洁遲銻鹂迳睁張晕辯滾癰學鸨朮刭。 HYPERLINK \l _Toc230001083 6．医疗服务 PAGEREF _Toc230001083 \h 10買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻歿鲶锖够怿輿绸養吕諄载殘撄炜豬铥嵝。 HYPERLINK \l _Toc230001084 五、健康档案数据标准 PAGEREF _Toc230001084 \h 10綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪麦蹣鲵殘荩讳创户軾鼹麗躑時嘮犖鈞泞椁。 HYPERLINK \l _Toc230001085 1. 健康档案相关卫生服务基本数据集标准 PAGEREF _Toc230001085 \h 10驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑琼针咙鲲鏵