住院患者标准化检查核查单在老年综合病区中的设计和应用 - 海南医学.pdfVIP

Hainan Med J, Sep. 2018, Vol. 29, No. 17 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2018.17.043 ·护 理· 住院患者标准化检查核查单在老年综合病区中的设计和应用 胡艳群，王兰花，孙小珍，黄海云，王蛟颜，柳媛媛，谢生转 (海南省人民医院医疗保健中心二区，海南 海口 570311) 【摘要】 目的 探讨自行设计老年患者住院检查核查单在老年综合病房中的应用效果。方法 将2018 年1~ 4 月在海南省人民医院医疗保健中心二区住院的409 例老年患者采用随机数表法分为对照组206 例和观察组203 例，对照组未使用检查核查单，观察组采用自行设计的检查核查单，并以文件夹的形式悬挂在患者床头。比较两组 患者对各项检查的知情及检查前的准备情况，以及患者及家属对护理工作的满意度。结果 对照组患者中仅179 例(86.89%) 了解检查情况，检查前准备工作完成例数仅173 例(83.98%) ，而观察组患者的知情例数达199 例 (98.03%) ，检查前准备工作完成例数达201 例(99.01%) ，与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05) ；观察组患者对 护理工作的满意度达98.03% ，明显高于对照组的93.20% ，差异有统计学意义(P0.05) 。结论 住院患者标准化检 查核查单既可以满足住院患者对检查的知情要求，保障安全、顺利完成各项检查，也有利于进一步维护和谐的医患 关系，更有利于持续改进和提高护理质量。 【关键词】 标准化；检查核查单；老年综合病区；设计；应用 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2018 ）17—2510—02 众所周知，患者入院后，首先是完善各项检查，快 (P0.05) ，具有可比性。 速而有效地完成各项检查将直接影响患者的诊断及后 1.2 方 法 续治疗。这就需要护理人员不仅要告知老年住院患者 1.2.1 住院患者标准化检查核查单的设计及使 各项检查的目的和注意事项，又要通俗易懂、形象生动 用说明和流程图 首先，成立检查核查单设计小组， 地指导患者进行检查前的各项充分准备及注意事项。 由2 名医生(副主任医师1名、主治医师1名) 、7 名护士 但目前大多数医院的医患沟通方式主要是口头宣教， (副主任护师2 名、主管护师5 名)组成。结合科室情 相对来说比较简单笼统。此外，由于老年患者有反应 况，经过两轮小组成员的讨论，达成统一的意见后确 迟钝、记忆力下降、自我护理能力部分或全部缺失等特 定检查核查单的初稿，然后对检查核查单的初稿进行 点，难以掌握和理解与其检查密切相关的信息。研究 为期两周的试用，再经过小组成员的讨论，结合试用 表明，患者知情同意权引发的纠纷和投诉越来越多，医 中发现的不足及问题对检查核查单进行再次修改，最 患沟通不良引起的医疗纠纷占63.34%~70% [1-2] ，这种 终设计出《住院患者标准化检查核查单》，内容包括患 非医疗技术性人文因素逐渐成为影响医患和谐的主要 者基本信息、常规检查项目(B 超、CT、X 线、MRI 、肌电 [3] 因素 。随着优质护理服务的进一步深化和拓展，围绕 图、运动平板、动态血压/心电图、肾显像等项目) 、预约 “以患者为中心”的服务理念，结合老年患者特点，海南 时间、检查所需的准备工作、执行完成情况、备注说明 省人民医院医疗保健中心自2018 年1~4月使用自行设 (如：特殊情况改约等) 6 项内容。其次，为了让患者及 计的住院患者标准化检查核查单(以下简称核查单) ，将 家属更清晰知晓核查单的使用方法，制定《住院患者 科室常规需要检查的项目进行整合、优化，开展全程无 标准化检查核查单》的使用说明书，与核查单同时挂 [4] 缝隙护理服务 ，取得了满意效果，现介绍如下： 在患者床头。再次，为了让科室的每位护士在使用检 1 资料与方法 查单上力保工作同质化，达到预期目标，制定了使用