短暂性脑缺血发作的定义和评价.PDF

国隧膻鱼置瘟盈盍2Q鲤生!旦筮!!鲞筮2翅堑!壁堡!婴燮毯§，墅也垫b笪2嫂2，№!：12：垒坠：2 ·643· ·标准与指南· 短暂性脑缺血发作的定义和评价 美国心脏协会／美国卒中协会卒中委员会、心血管外科和 麻醉委员会、心血管放射学和介入委员会、心血管护理 委员会和外周血管病跨学科委员会对医疗卫生专业 人员发布的科学声明 美国神经病学学会确认该声明作为神经科医生 继续教育工具的价值 Definitionandevaluationoftransientischemicattack Ascientificstatementforhealthcare fromthe professionals AmericanHealltAssociation／AmericanAssociationStroke Stroke onCardiovascularand Council；Council SurgeryAnesthesia； CotmcilonCardiovascularand Intervention； Radiology Councilon Cardiovascularthe Nm,sing；andInterdiscipiinary Councilon VascularDisease Peripheral lheAmerican of affinmthevalueoftKs Academy NemDlogy statementas捌medmationaltoolfor nemologists J．Donald W．Albers，MarkJ．Alberts，SeemantChatumdi， EaStoIl，JeffreyL．Saver，Gregory Edward Feldmann,fhomasS．Hatsukami，RandallT．Higashida,S．ClaibomeJohnston, Chelsea L．Sacco著 S．Kidvvel]，HelmiL．Lutsep，ElaineMiller，Ralph 李海峰高翔译 ischemic 【摘要】本科学声明面向为短暂性脑缺血发作(trmsientattacks，TIA)患者提供医疗诊 治的临床医生和相关医疗卫生人员。采用正规的证据复习方法对1990--2007年7月期间Medline数 据库进行系统的文献检索，并运用证据表、汇总分析和病例资料的合并分析，对数据进行综合处理。 本文支持以下基于组织学的TIA定义：局灶性脑、脊髓或视网膜缺血引起的短暂性神经功能障碍发 作，且无急性脑梗死。RA患者的近期卒中风险较高，可根据临床量表、血管影像学和磁共振弥散加 权成像进行风险分层。诊断推荐包括：1n患者应在发病24h内接受神经影像学评价，最好是应用包 括弥散序列在内的MRI；应进行无创性颈部血管成像检查，最好是无创性颅内血管成像；对于未能确 定血管病因的患者，TIA发病后应尽快进行心电图检查，也应考虑持续心电监测和超声心动图检查； 应进行常规血液化验；对于发病72h内就诊并且ABcD2评分≥3分(提示近期复发风险较高)或在门 诊不能迅速完成诊断评价的TIA患者，应收入院治疗。 【关键词】美国心脏协会科学声明；脑；脑缺血；缺血；卒中；短暂性脑缺血发作；急性卒中综合 征；急性脑血管综合征 ischemic 最近的科学研究改变了