表7-3-2工程初验纪录表-彰化农田水利会.doc

臺灣彰化農田水利會 工程初驗紀錄表□全部/□部分 工程名稱： 時 間： 年 月 日 午 時 地點： 縣 鄉鎮市 廠商名稱 案號及契約號 工程內容及數量摘要 第______次驗收 採購金額 未達公告金額 公告金額以上未達查核金額 查核金額以上未達巨額 巨額 履約期限 年 月 日 完成履約日期 年 月 日 履約有無逾期 逾期 未逾期 契約金額 契約變更或加減價次數 [初驗內容]： [初驗結果]： 與契約、圖說、貨樣規定尚符。 與契約、圖說、貨樣規定不符及其情形： [改善、拆除、重作、退貨、換貨之期限]： [備註]： 初驗人員 （簽章） 會驗人員 （無者免） （簽章） 機關監驗人員 （簽章） （簽章） 廠商 工地負責人 （簽章） 監造單位 監工人員 （簽章） 專任工程人員 （簽章） 紀錄 （簽章） 經辦人員 主計室主任 考工股長 主任工程師 工事股長 總幹事 工務組長 會長 臺灣彰化農田水利會 工程 □驗收 □再驗 紀錄表□全部/□部分 工程名稱： 時 間： 年 月 日 午 時 地點： 縣 鄉鎮市 案號及契約號 廠商名稱 工程內容及數量摘要 第______次驗收 採購金額 未達公告金額 公告金額以上未達查核金額 查核金額以上未達巨額 巨額 履約期限 年 月 日 完成履約日期 年 月 日 履約有無逾期 逾期 未逾期 契約金額 契約變更或加減價次數 [驗收內容]： [驗收結果]： 與契約、圖說、貨樣規定尚符。 與契約、圖說、貨樣規定不符及其情形： [改善、拆除、重作、退貨、換貨之期限]： [備註]： 驗收人員 （簽章） 機關監驗人員 （簽章） 主管機關監驗人員 或授權自辦文號 （簽章） （簽章） 會驗人員 （無者免） （簽章） 廠商 廠商工地 負責人 （簽章） 記錄 （簽章） 監造單位 監工人員 （簽章） 廠商專任 工程人員 （簽章） 經辦人員 主計室主任 考工股長 主任工程師 工事股長 總幹事 工務組長 會長